Приложение N 3

Приложение N 3
к приказу
Министерства
сельского хозяйства
и продовольствия
Омской области
от 27 мая 2021 г. N П-21-59

"Приложение N 3
к приказу
Министерства
сельского хозяйства
и продовольствия
Омской области
от 2 марта 2020 года N П-20-31

                     Министерство сельского хозяйства и продовольствия

                     Омской области

                     ____________________________________________________

                            (для юридического лица - наименование;

                      для индивидуального предпринимателя - фамилия, имя,

                                   отчество (при наличии)

                     ____________________________________________________

                          (для юридического лица - место нахождения;

                          для индивидуального предпринимателя - место

                                          жительства)

                     ИНН __________ КПП (для юридического лица) _________

                     Р/с ________________________________________________

                     Наименование банка _________________________________

                     К/с _____________________ БИК ______________________

                     Контактный телефон (при наличии) ___________________

                          ПРЕДЛОЖЕНИЕ (ЗАЯВКА)

     Прошу  предоставить субсидии на возмещение части затрат, связанных с

оплатой  труда  и  проживанием  студентов - граждан Российской Федерации,

профессионально        обучающихся    в    федеральных    государственных

образовательных    организациях    высшего,  среднего  и  дополнительного

профессионального      образования,    привлеченных    для    прохождения

производственной    практики    (далее    соответственно    -   субсидии,

образовательная организация, практика), в размере согласно расчету:

N п/п	Фамилия, имя, отчество студента, проходящего практику	Наименование образовательной организации, направившей студента на практику	Размер фактически понесенных затрат, рублей			Ставка, согласно которой рассчитывается размер субсидий	Размер субсидий, руб. (графа 8 = графа 4 х графа 7)
			всего	в том числе средства
				на оплату труда	на проживание
1	2	3	4	5	6	7	8
Итого

     1. Подтверждаю, что на 1 ________ 20___ года*:

     -  отсутствует  просроченная  задолженность  по возврату в областной

бюджет  субсидий,  бюджетных  инвестиций,  предоставленных  в том числе в

соответствии   с  иными  правовыми  актами,  а  также  иная  просроченная

(неурегулированная)    задолженность  по  денежным  обязательствам  перед

Омской областью;

     -  получатель  субсидии  не  имеет статуса иностранного юридического

лица,  а  также  российского  юридического  лица, в уставном (складочном)

капитале  которого  доля  участия  иностранных  юридических  лиц,  местом

регистрации  которых  является  государство  или территория, включенные в

утвержденный    Министерством   финансов  Российской  Федерации  перечень

государств    и  территорий,  предоставляющих  льготный  налоговый  режим

налогообложения  и  (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления

информации    при  проведении  финансовых  операций  (офшорные  зоны),  в

совокупности превышает 50 процентов;

     -  не  получал  средств из областного бюджета в соответствии с иными

нормативными  правовыми актами Омской области на цели, указанные в пункте

3  Порядка  предоставления  из  областного бюджета субсидий на реализацию

мероприятий,  направленных  на  оказание  содействия сельскохозяйственным

товаропроизводителям   в  обеспечении  квалифицированными  специалистами,

утвержденного  постановлением  Правительства  Омской области от 5 февраля

2020 года N 14-п.

     2.    Подтверждаю,   что  на  дату  подачи  настоящего  заявления  в

Министерство  сельского  хозяйства  и  продовольствия  Омской области для

получения    субсидии    получатель  субсидии  не  находится  в  процессе

реорганизации,  ликвидации,  а  также  не  приостановлена  деятельность в

порядке,    предусмотренном  законодательством  Российской  Федерации  (в

отношении    юридических    лиц),    получатель   субсидии  не  прекратил

деятельность  в  качестве  индивидуального  предпринимателя  (в отношении

индивидуальных предпринимателей).

               СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ

                       (для физического лица)

     я, _________________________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество (при наличии)

зарегистрированный(-ая) по адресу _______________________________________

________________________________________________________________________,

паспорт (иной документ, удостоверяющий личность) ________________________

серия ___________ N ______________ выдан ________________________________

                                                      (дата)

_________________________________________________________________________

                              (кем выдан)

_________________________________________________________________________

соответствии  с  требованиями  Федерального   закона   от   27 июля  2006

года  N 152-ФЗ  "О  персональных данных" даю согласие на обработку (любое

действие  (операция)  или совокупность действий (операций), совершаемых с

использованием  средств автоматизации или без использования таких средств

с    персональными    данными,   включая  сбор,  запись,  систематизацию,

накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,  изменение),  извлечение,

использование,    передачу   (распространение,  предоставление,  доступ),

обезличивание,  блокирование, удаление, уничтожение) персональных данных,

указанных  в  настоящем  предложении  (заявке),  а  также  на их передачу

третьим   лицам  в  целях  предоставления  субсидии.  Настоящее  согласие

действует  до  истечения  сроков  обработки  и  хранения  соответствующей

информации,  определенных  в  соответствии с законодательством Российской

Федерации.

     Гарантирую    достоверность    сведений,  содержащихся  в  настоящем

предложении (заявке) и прилагаемых документах.

Руководитель организации,

индивидуальный предприниматель

или уполномоченное лицо** _______________ _______________________________

М.П.                         (подпись)         (расшифровка подписи)

Регистрационный номер предложения (заявки) ______________________________

Дата приема предложения (заявки): "_____" ____________________ 20___ г.

Подпись специалиста, принявшего предложение (заявку) ____________________

     *  Заполняется  на  первое число календарного месяца, в котором СХТП

планирует заключить соглашение о предоставлении субсидии.

     **  В  случае  подписания  данного предложения (заявки) лицом в силу

полномочия, основанного на доверенности, указываются ее реквизиты.