Приложение N 4. Заявление на переоформление лицевого счета в департаменте финансов Костромской области

Приложение N 4
к Порядку
открытия и ведения
лицевых счетов департаментом
финансов Костромской области

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

                  на переоформление лицевого счета в

               департаменте финансов Костромской области

_________________________________________________________________________

                       наименование учреждения

_________________________________________________________________________

                            ИНН учреждения

_________________________________________________________________________

                 наименование вышестоящей организации

_________________________________________________________________________

                     ИНН вышестоящей организации

Юридический адрес: ______________________________________________________

Просим переоформить лицевой счет ________________________________________

в связи с _______________________________________________________________

Руководитель      ___________ ___________________________________________

                   (подпись)            (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер ___________ ___________________________________________

                   (подпись)            (расшифровка подписи)

М.П.

(при наличии)                         "__" __________ 20__ г.

_________________________________________________________________________

           Отметки департамента финансов Костромской области

Переоформить лицевой счет разрешаю.

Директор департамента финансов ____________      "___" __________ 20__ г.

                                (подпись)

Лицевой счет переоформлен.

Начальник управления

казначейства департамента финансов  ____________ "___" __________ 20__ г.

                                     (подпись)

Начальник отдела учета и отчетности

исполнения бюджета - главный бухгалтер

департамента финансов               ____________ "___" __________ 20__ г.

                                     (подпись)