Приложение N 1. Заявка на участие в отборе на предоставление государственной поддержки в форме субсидии на возмещение части затрат, связанных с приобретением оборудования в целях создания и (или) развития либо модернизации производства товаров (работ, услуг)

Приложение N 1
к Правилам предоставления субсидий
из республиканского бюджета
Чувашской Республики субъектам
малого и среднего предпринимательства
на возмещение части затрат,
связанных с приобретением
оборудования в целях создания и
(или) развития либо модернизации
производства товаров (работ, услуг)

ЗАЯВКА
на участие в отборе на предоставление государственной поддержки в форме субсидии на возмещение части затрат, связанных с приобретением оборудования в целях создания и (или) развития либо модернизации производства товаров (работ, услуг)

_________________________________________________________________________

                     (полное наименование организации,

_________________________________________________________________________

              фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

                      индивидуального предпринимателя)

представляет на рассмотрение Комиссии по проведению отбора на получение государственной поддержки субъектами малого и среднего предпринимательства документы на получение субсидии на возмещение части затрат субъектов малого и среднего предпринимательства, связанных с приобретением оборудования в целях создания и (или) развития либо модернизации производства товаров (работ, услуг), в сумме ______________ тыс. рублей.

Сведения о субъекте малого (среднего) предпринимательства:

Сокращенное наименование организации, фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя:__________________________ _____________________________________________________________________

Дата регистрации, номер регистрационного свидетельства: _________________

_________________________________________________________________________

Место    нахождения   организации (юридический адрес), место   жительства

индивидуального предпринимателя: ________________________________________

ИНН ___________________________

КПП ___________________________

ОГРН (ОГРНИП) _____________________

Банковские реквизиты:

р/с ____________________________________ в ______________________________

_________________________________________________________________________

к/с

_________________________________________________________________________

БИК

_________________________________________________________________________

Основной вид   экономической    деятельности   согласно ОК 029-2014 (КДЕС

Ред. 2): ________________________________________________________________

Контактные данные: ______________________________________________________

                            (номер телефона, адрес электронной почты)

Подтверждаем(ю), что ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (полное наименование организации, фамилия, имя, отчество

                      (последнее - при наличии)

                    индивидуального предпринимателя)

осуществляет деятельность в сфере производства товаров (работ, услуг), за исключением основных видов деятельности, включенных в разделы G (за исключением кода 45), K, L, M (за исключением кодов 71 и 75), N, O, S (за исключением кодов 95 и 96), T, U Общероссийского классификатора видов экономической деятельности (ОК 029-2014 (КДЕС Ред. 2).

     Подтверждаем(ю), что _______________________________________________

                 (полное наименование организации, фамилия, имя, отчество

               (последнее - при наличии) индивидуального предпринимателя)

не является кредитной, страховой организацией (за исключением потребительских кооперативов), инвестиционным фондом, негосударственным пенсионным фондом, профессиональным участником рынка ценных бумаг, ломбардом, участником соглашений о разделе продукции, не осуществляет предпринимательскую деятельность в сфере игорного бизнеса, производство и (или) реализацию подакцизных товаров, а также добычу и (или) реализацию полезных ископаемых, за исключением общераспространенных полезных ископаемых;

не имеет неисполненной обязанности по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

не находится в процессе реорганизации (за исключением реорганизации юридического лица в форме присоединения к нему другого юридического лица, а также в форме преобразования), ликвидации, в отношении его не введена процедура банкротства, деятельность претендента не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации (претендент - юридическое лицо);

не прекращает деятельность в качестве индивидуального предпринимателя (претендент - индивидуальный предприниматель);

не имеет просроченной задолженности по возврату в республиканский бюджет Чувашской Республики субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, а также иной просроченной (неурегулированной) задолженности перед Чувашской Республикой;

не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утвержденный Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны), в совокупности превышает 50 процентов;

не получает средства из республиканского бюджета Чувашской Республики на основании иных нормативных правовых актов на указанные цели;

в реестре дисквалифицированных лиц отсутствуют сведения о дисквалифицированных руководителе, членах коллегиального исполнительного органа, лице, исполняющем функции единоличного исполнительного органа, или главном бухгалтере претендента, являющегося юридическим лицом, об индивидуальном предпринимателе - производителе товаров, работ, услуг, являющемся претендентом.

С условиями участия в отборе ознакомлен и согласен.

Даю согласие на представление сведений, составляющих налоговую тайну, в соответствии с подпунктом 1 пункта 1 статьи 102 Налогового кодекса Российской Федерации.

Даю согласие на осуществление Министерством экономического развития и имущественных отношений Чувашской Республики и органами государственного финансового контроля проверок соблюдения мной условий, целей и порядка предоставления субсидии.

В соответствии с Федеральным законом "О персональных данных" даю согласие на сбор, систематизацию, хранение и передачу персональных данных.

Не возражаю против публикации в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет" информации, содержащейся в заявке и документах, поданных в соответствии с пунктом 3.2 Правил предоставления субсидий из республиканского бюджета Чувашской Республики субъектам малого и среднего предпринимательства на возмещение части затрат, связанных с приобретением оборудования в целях создания и (или) развития либо модернизации производства товаров (работ, услуг), утвержденных постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики.

Не возражаем(ю) против проверки представленных нами (мною) данных.

Руководитель организации

(индивидуальный предприниматель)   _________   ________________________

                                   (подпись)    (фамилия, имя, отчество

                                               (последнее - при наличии))

М.П. (при наличии)

Дата