Приложение N 2. Заявление на участие в конкурсе "Республика Коми 100" на лучшее обустройство и оформление объектов МОГО "Ухта"

Приложение N 2
к положению о проведении
городского конкурса
"Республика Коми 100"
на лучшее обустройство и
оформление объектов МОГО "Ухта"

Заявление
на участие в конкурсе "Республика Коми 100" на лучшее обустройство и оформление объектов МОГО "Ухта"

1._______________________________________________________________________

 Наименование предприятия, фио руководителя (для юр. лиц); фио (физ.лицо)

2. Юридический адрес (для юр. лиц), почтовый адрес ______________________

_________________________________________________________________________

3. Контактный телефон ___________________________________________________

4. Адрес объекта ________________________________________________________

5. Фотоматериал _________________________________________________________

                           (количество приложенных листов)

______________            ______________            _____________________

     Дата                     Подпись                   Расшифровка

______________________________________

Обязательно для заполнения:

Исполнитель ФИО расшифровка полностью

+ номер телефона для связи.