Приложение N 2. Представление на проведение проверки сведений, указанных физическими лицами при внесении (перечислении) пожертвований в избирательный фонд кандидата, избирательного объединения и сообщение результатов этой проверки

Приложение N 2
к постановлению Центральной избирательной
комиссии Республики Мордовия
от 20 мая 2021 г. N 108/738-6

                                                               Начальнику

                                          Управления по вопросам миграции

                                               МВД по Республике Мордовия

                                        _________________________________

                                               (инициалы, фамилия)

                  Уважаемый (ая) _______________________!

                                      (имя, отчество)

     Центральная   избирательная   комиссия   Республики       Мордовия в

соответствии с пунктом 5 статьи  56  Закона  Республики  Мордовия   от 19

февраля 2007 года N 16-З "О выборах  депутатов  представительных  органов

муниципальных образований в  Республике  Мордовия"  просит  Вас  провести

проверку достоверности сведений, указанных физическим лицом при  внесении

(перечислении) пожертвования в избирательный фонд  кандидата  в  депутаты

Государственного Собрания Республики Мордовия седьмого созыва, и сообщить

в пятидневный срок о результатах проверки по прилагаемой форме.

     Приложение: на ___ л. в ___ экз.

     _____________________________ __________ _______ ___________________

     (наименование должности       (подпись)  (дата)  (фамилия, инициалы)

      уполномоченного лица

      избирательной комиссии)

                                                      Приложение к письму

                                    от "___" ____________2021 г. N_______

                              Представление

 _____________________________________________________________________

                  (наименование избирательной комиссии)

     на проведение проверки сведений, указанных  физическими  лицами  при

внесении (перечислении) пожертвований  в  избирательный  фонд  кандидата,

избирательного объединения и сообщение результатов этой проверки

N п/п	Дата внесения пожертвования	Фамилия, имя, отчество	Дата рождения	Сведения о документе, удостоверяющем личность	Гражданство	Адрес места жительства	Результат проверки на соответствие сведениям регистрирующего органа
1	2	3	4	5	6	7	8

     _____________________________ __________ _______ ___________________

     (наименование должности       (подпись)  (дата)  (фамилия, инициалы)

      уполномоченного лица

      избирательной комиссии)

     Данные проверены

     _____________________________ __________ _______ ___________________

     (наименование должности       (подпись)  (дата)  (фамилия, инициалы)

      уполномоченного лица

     регистрирующего органа)