Приложение 2. Акт осмотра объекта самовольного строительства

Приложение 2

к Порядку

Форма

УТВЕРЖДАЮ председатель комиссии по вопросам самовольного строительства на территории Эльбурганского сельского поселения ________________________ (Ф.И.О.) "__" ___________ 20__ г. М.П.

Акт
осмотра объекта самовольного строительства

а. Эльбурган Время: _________

"___" __________ 20__ г.

Члены комиссии по вопросам самовольного строительства на территории Эльбурганского сельского поселения в составе:

______________________________________________________,

                         (Ф.И.О., должность)

______________________________________________________,

                         (Ф.И.О., должность)

______________________________________________________

                         (Ф.И.О., должность)

произвели обследование объекта:

наименование объекта: ___________________________________,

адрес (адресный ориентир) объекта: ________________________,

кадастровый номер: _____________________________________.

1. Сведения о правообладателе земельного участка:

_______________________________________________________

   (в отношении юридических лиц - наименование и местонахождение,

 индивидуальный номер налогоплательщика, основной государственный

регистрационный номер; в отношении физических лиц - фамилию, имя,

 отчество и адрес места жительства лица, телефоны/если застройщик

  (правообладатель) не установлен: указывается: "не установлен")

2. Сведения о земельном участке:

2.1. ___________________________________________________

 (реквизиты правоустанавливающих документов на земельный участок)

2.2. ___________________________________________________,

          (вид разрешенного использования земельного участка)

2.3. ___________________________________________________,

      (сведения о нахождении земельного участка в зонах с особыми

        условиями использования территории или территории общего

    пользования либо полосы отвода инженерных сетей федерального,

                 регионального или местного значения)

3. Сведения о правообладателе (застройщике) объекта: _________

______________________________________________________.

       (фамилию, имя, отчество и адрес места жительства лица,

       телефоны/если застройщик (правообладатель) не установлен:

                    указывается: "не установлен")

4. Сведения об объекте:

4.1. ___________________________________________________

          (реквизиты правоустанавливающих документов на объект)

4.2. ___________________________________________________,

               (вид объекта; вид использования объекта)

4.3. ___________________________________________________

           (сведения о наличии, либо отсутствии разрешения на

              строительство и в случае наличия, реквизиты

                          такого разрешения)

4.4. ___________________________________________________

         (соответствие объекта виду разрешенного использования

                           земельного участка)

4.5. ___________________________________________________

    (необходимость получения разрешения на строительство объекта)

4.3. ___________________________________________________

      (сведения о нахождении объекта в зонах с особыми условиями

      использования территории или территории общего пользования

          либо полосы отвода инженерных сетей федерального,

                  регионального или местного значения)

5. Состояние объекта: ____________________________________.

           (описание выполненных/выполняемых работ с указанием их

                        характера: строительство, реконструкция)

6. В результате осмотра установлено:

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

_______________________________________________________

______________________________________________________.

            (содержание выявленных нарушений со ссылкой

                    на нормативные правовые акты)

_____________ _________________________________________,

       (подпись)                (Ф.И.О., должность)

_____________ _________________________________________,

       (подпись)                (Ф.И.О., должность)

_____________ _________________________________________,

       (подпись)                (Ф.И.О., должность)

Примечание. К акту осмотра объекта самовольного строительства в обязательном порядке прилагаются обосновывающие его материалы.