Приложение N 2. Подтверждение получения документов для выдвижения кандидата в депутаты по одномандатному (многомандатному) избирательному округу в порядке самовыдвижения

Приложение N 2
к Типовому порядку
выдвижения и регистрации кандидатов
на выборах депутатов представительных
органов муниципальных образований
19 сентября 2021 года

                                                    (рекомендуемая форма)

               Дата и время представления документов: ____ час. ____ мин.

                                            "____" ___________ 20___ года

               Дата и время начала приема документов: ____ час. ____ мин.

                                            "____" ___________ 20___ года

            Дата и время окончания приема документов: ____ час. ____ мин.

                                            "____" ___________ 20___ года

                             ПОДТВЕРЖДЕНИЕ

                  получения документов для выдвижения

       кандидата в депутаты по одномандатному (многомандатному)

         избирательному округу N _____ в порядке самовыдвижения

_______________________________________ избирательная комиссия приняла от

(наименование избирательной комиссии)

______________________________________ следующие документы:

  (фамилия, имя, отчество кандидата)

     1)  письменное  заявление  кандидата  о  согласии  баллотироваться с

обязательством    в    случае    его  избрания  прекратить  деятельность,

несовместимую со статусом депутата, на ____ листах в 1 экземпляре*(1);

     2)  копия  паспорта  (отдельных  страниц  паспорта, определенных ЦИК

России)  или  иного  документа,  заменяющего  паспорт гражданина, на ____

листах в 1 экземпляре;

     3)*(2)  сведения  о  размере  и  об источниках доходов кандидата,  а

также  об  имуществе,  принадлежащем  кандидату на праве собственности (в

том  числе  совместной собственности), о вкладах в банках, ценных бумагах

на ____ листах в 1 экземпляре*(3);

     4)    копия  документа  о  профессиональном  образовании  кандидата,

подтверждающая  сведения,  указанные  в  заявлении  кандидата  о согласии

баллотироваться, на ____ листах в 1 экземпляре;

     5)  копия  трудовой  книжки,  либо  выписка из трудовой книжки, либо

сведения    о    трудовой    деятельности,  оформленные  в  установленном

законодательством  порядке,  или иные документы кандидата, подтверждающие

сведения  об основном месте работы или службы, а при отсутствии основного

места  работы  или  службы  - копии документов, подтверждающих сведения о

роде  занятий  или  статусе  неработающего  кандидата  на ____ листах в 1

экземпляре;

     6)        справка     (копия    документа)    из    законодательного

(представительного)   органа  государственной  власти,  представительного

органа  муниципального  образования об исполнении кандидатом обязанностей

депутата на непостоянной основе на ____ листах в 1 экземпляре;

     7)  документ  о  принадлежности кандидата к политической партии либо

не  более  чем  к  одному иному общественному объединению, подтверждающий

статус    кандидата    в  этой  политической  партии,  этом  общественном

объединении, на ____ листах в 1 экземпляре;

     8)  если  кандидат  менял  фамилию,  или  имя, или отчество, - копии

соответствующих документов, на ____ листах в 1 экземпляре;

     9) две фотографии 3х4 см без уголка;

     10)  иные  представленные  документы  (перечислить с указанием числа

листов    и    экземпляров    по  каждому  дополнительно  представленному

документу): _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________;

     11)  внешний носитель информации с документами в машиночитаемом виде

(оптический  диск,  внешний  носитель  информации USB Flash Drive и т.п.)

_______________________________________________, ____ штук (при наличии).

      (тип внешнего носителя информации)

Итого: _________ документов на _____ листах.

 Кандидат                          _____________/________________________

                                      (подпись)         (Ф.И.О.)

Руководитель и (или) член рабочей

 группы по приему и проверке

 избирательных документов         ____________/_________________________

                                    (подпись)          (Ф.И.О.)

     *(1)   Дополнительно  указывается  отметка  в  случае  представления

документа в машиночитаемом виде.

     *(2)  Данный  пункт не включается в порядок выдвижения и регистрации

кандидатов  на  выборах депутатов представительного органа муниципального

образования,  при  которых избирательные округа образуются в соответствии

со  средней  нормой  представительства  избирателей,  не превышающей пяти

тысяч избирателей.

     *(3)   Дополнительно  указывается  отметка  в  случае  представления

документа в машиночитаемом виде.