Приложение 1. Заявление о предоставлении муниципальной услуги

Приложение 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Выдача разрешения на выполнение
авиационных работ, парашютных прыжков,
демонстрационных полетов воздушных судов,
полетов беспилотных воздушных судов,
подъемов привязных аэростатов над территорией,
расположенной в границах муниципального
образования городской округ город Радужный,
а также посадка (взлет) на расположенные в
границах населенного пункта площадки, сведения
о которых не опубликованы в документах
аэронавигационной информации"

Управление жилищно-коммунального хозяйства,

транспорта, связи и муниципального контроля

администрации города Радужный

_________________________________________

_________________________________________

от _______________________________________

(наименование юридического лица; фамилия,

имя, отчество физического лица)

_________________________________________

(адрес места нахождения/жительства)

телефон: _________________, факс ___________

эл. почта: _________________________________

Заявление

Прошу выдать разрешение на выполнение над территорией муниципального образования городской округ город Радужный _________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________:

(авиационных работ, парашютных прыжков, демонстрационных полетов воздушных судов, полетов беспилотных воздушных судов (за исключением полетов беспилотных воздушных судов с максимальной взлетной массой менее 0,25 кг), подъемов привязных аэростатов над территорией, расположенной в границах муниципального образования городской округ город Радужный, а также посадка (взлет) на расположенные в границах населенного пункта площадки, сведения о которых не опубликованы в документах аэронавигационной информации)

с целью: __________________________________________________________

__________________________________________________________________

на воздушном судне: ________________________________________________

__________________________________________________________________

(указать количество и тип воздушных судов, государственный регистрационный

                                                 (опознавательный) знак)

место использования воздушного пространства (посадки (взлета)): ___________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(район проведения авиационных работ, демонстрационных полетов, посадочные площадки, площадки приземления парашютистов, место подъема привязного аэростата, полетов беспилотных воздушных судов)

срок использования воздушного пространства: ________________________;

дата начала использования: _______________________________________;

дата окончания использования: ____________________________________;

время использования воздушного пространства (посадки (взлета):

________________

Документы, являющиеся результатом предоставления муниципальной услуги, прошу выдать (направить):

		в виде бумажного документа при личном обращении в Управление
		посредством почтовой связи в виде бумажного документа, отправленного
		на почтовый адрес: ___________________________________________
		(указать почтовый адрес)
		в виде электронного документа, направленного на электронную почту
		заявителя

(отметить необходимое)

Приложение: _______________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

                                      (документы, прилагаемые к заявлению)

"___" __________ 20__ г.   ______________ ______________________

                                (подпись, расшифровка подписи)