Приложение N 3. Представление к награждению наградами министерства промышленности и энергетики Оренбургской области

Приложение N 3
к приказу министерства
промышленности и энергетики
Оренбургской области
от 10 апреля 2020 г. N 28-оп

Представление
к награждению наградами министерства промышленности и энергетики Оренбургской области

_______________________________________________________________________

(наименование награды)

_______________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

_______________________________________________________________________

(место работы, занимаемая должность)

Год рождения _________________________________________________________

Место рождения _______________________________________________________

Образование __________________________________________________________

Окончил(а) ____________________________________________________________

(когда, что)

Специальность по образованию __________________________________________

Какими ведомственными наградами награжден(а), дата и номер приказа о награждении

______________________________________________________________________

Стаж работы: общий - ___________________________________________________

в данном коллективе - ___________________________________________________

в отрасли - _____________________________________________________________

СВЕДЕНИЯ О РАБОТЕ

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

(Оборотная сторона)

Характеристика
с указанием конкретных заслуг представляемого к награждению

Кандидатура _____________________________________________ рекомендована

(Ф.И.О. награждаемого)

руководителем структурного подразделения министерства/руководителем организации

_______________________________________________________________________

(наименование структурного подразделения министерства/организации)

_______________________________________________________________________

(Ф.И.О. руководителя)

Руководитель структурного подразделения министерства/организации
	подпись		(фамилия и инициалы)
М.П. (при наличии) "___" ______________ г.

Даю свое согласие на обработку вышеуказанных персональных данных. Предоставляю министерству промышленности и энергетики Оренбургской области право осуществлять следующий перечень действий (операций) с моими персональными данными, а именно: сбор, систематизацию, накопление, хранение, использование, удаление, уничтожение совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с соблюдением мер, обеспечивающих их защиту от несанкционированного доступа и копирования.

"___" ______________ г.

____________/_____________________ (подпись) (фамилия, имя, отчество)