Приложение N 2. Заявление о признании садового дома жилым домом или жилого дома садовым домом

Приложение N 2
к Административному регламенту

                                 Главе Верхошижемского района

                                 ________________________________________

                                 от _____________________________________

                                 ________________________________________

                                             (Ф.И.О. полностью,

                                  полное наименование юридического лица)

                                 паспорт ________________________________

                                 ________________________________________

                                 адрес заявителя: _______________________

                                 ________________________________________

                                 телефон ________________________________

                                 ИНН ____________________________________

                                 e-mail _________________________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  признать  садовый  дом  жилым  домом/жилой  дом садовым домом

(нужное подчеркнуть),

расположенный по адресу: ________________________________________________

_____________, кадастровый номер дома: __________________________________

________________________________________________________________________,

кадастровый номер земельного участка, в пределах которого расположен дом:

_________________________________________________________________________

Прилагаемые документы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Подтверждаю  подлинность  и  достоверность представленных сведений и

документов.

     Результат  оказания  муниципальной  услуги,  а также иные документы,

выдаваемые в ходе оказания муниципальной услуги, прошу направлять _______

_________________________________________________________________________

    (указать способ получения: почтовое отправление с уведомлением о

             вручении, электронная почта, получение лично в

   многофункциональном центре, получение лично в уполномоченном органе

                         местного самоуправления)

Я, _____________________________________________________________________,

даю     согласие    на обработку своих персональных данных, включая сбор,

запись,  систематизацию,  накопление,  хранение,  уточнение  (обновление,

изменение),    извлечение,    использование,  передачу  (распространение,

предоставление,    доступ),    обезличивание,    блокирование,  удаление,

уничтожение  персональных  данных  в  целях  и  объеме,  необходимых  для

предоставления  муниципальной услуги в соответствии с Федеральным законом

от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

Заявитель:        ______________________ /______________________________/

                         Подпись                     Расшифровка

"__" _______________ 20__ года