Приложение N 1. Медицинские показания и временные противопоказания для направления пациентов с заболеваниями и состояниями центральной нервной системы на 2-й, 3-й этапы медицинской реабилитации

Приложение N 1
к приказу Минздрава РТ
от 1 февраля 2021 г. N 107

Медицинские показания и временные противопоказания для направления пациентов с заболеваниями и состояниями центральной нервной системы на 2-й, 3-й этапы медицинской реабилитации

I. Показания:

1. Ишемический инсульт не ранее 7 дня от момента заболевания;

2. Геморрагический инсульт не ранее 10 дня от момента заболевания;

3. После нейрохирургических операций по удалению опухолей головного и спинного мозга, операции по удалению внутримозговых гематом различного происхождения, декомпрессии позвоночного канала (после травм позвоночника с повреждением спинного мозга, эпидуральных абсцессов и гематом), не ранее 10 дней с момента проведения операции/получения травмы.

4. Состояние после повреждения структур ЦНС в результате травмы или операции;

5. Острые нарушения спинального кровообращения не ранее 10 дней от момента заболевания;

6. Состояние после перенесенных инфекционных и паразитарных заболеваний ЦНС не ранее 21-го дня от начала лечения.

II. Временные противопоказания:

1. Нестабильный неврологический и соматический статус, требующий неотложной медицинской помощи по соответствующему профилю

2. Состояние декомпенсации соматических функций, требующее их коррекции (ИВЛ, гемодиализ);

3. Гемодинамически значимые желудочковые нарушения сердечного ритма, синдром слабости синусового узла с клиническими проявлениями, требующими установки электрокардиостимулятора;

4. Расслаивающаяся аневризма аорты;

5. Тромбоэмболия ветвей легочной артерии, флеботромбозы, тромбофлебиты в остром периоде, венозные тромбозы с наличием флотации тромба;

6. Отсутствие визуализации состояния головного мозга;

7. Грубый психоорганический синдром или деменция, исключающий продуктивный контакт с окружающими;

8. Отсутствие мотивированности пациента после проведения неоднократных курсов реабилитации.

В случае обострения хронического заболевания или возникновения нового патологического процесса, требующего оказания специализированной медицинской помощи в стационарных условиях при нахождении пациента в отделении медицинской реабилитации или отделении интенсивной терапии, пациент переводится в соответствующее специализированное отделение медицинской организации.