Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Регламент информационного взаимодействия в АИС ОМС участников обязательного медицинского страхования г. Москвы с использованием веб-сервисов (Версия 4.0) (утв. приказом Территориального фонда обязательного медицинского страхования г. Москвы от 21 апреля 2021 г. N 216) (с изменениями и дополнениями)
- Приложение 3. НСИ АИС ОМС - перечень справочников и кодификаторов АИС ОМС
Приложение 3. НСИ АИС ОМС - перечень справочников и кодификаторов АИС ОМС
Информация об изменениях:
Приложение 3 изменено. - Приказ Территориального фонда обязательного медицинского страхования г. Москвы от 29 апреля 2021 г. N 242
Приложение 3
НСИ АИС ОМС - перечень справочников и кодификаторов АИС ОМС
Справочник "Абоненты АИС ОМС" - "SPRABOхх.dbf"
Справочник предназначен для обеспечения автоматизированного обмена информацией в АИС ОМС и применяется при рассылке и получении информационных посылок различного назначения, а также для контроля работы корпоративной сети.
Объектами классификации в Справочнике являются абоненты АИС ОМС.
Признаком классификации является "Мнемоническое имя абонента" в совокупности с "Типом абонента".
Структура справочника
|
Имя поля |
Тип |
Размер |
Назначение |
|
Abn_ID |
Числ. |
6 |
Идентификатор абонента |
|
Abn_name |
Симв. |
27 |
Мнемоническое имя абонента |
|
Abn_type |
Симв. |
1 |
Тип абонента по кодификатору "tipaboXX" |
|
Object_ID |
Числ. |
6 |
Идентификатор объекта |
|
Tip_otveta |
Симв. |
1 |
Тип ответа на запрос РС ЕРЗЛ по кодификатору "tipotvXX" |
|
Status |
Симв. |
1 |
Статус абонента |
|
Name |
Симв. |
40 |
Краткое наименование абонента |
|
Pilot |
Симв. |
1 |
Резерв |
В качестве первичного ключа при индексации файла данных Справочника используется параметр Abn_name.
Кодификатор "Тип абонента" - "TIPABOхх.dbf"
Кодификатор типов абонентов АИС ОМС используется в качестве вспомогательного для справочника абонентов АИС ОМС с целью определения ответственности абонента как юридического лица.
Пояснения. Ряд абонентов АИС ОМС имеют более одного физически различного АРМа пользователя корпоративной сети. Для однозначности в предоставлении отчетов по счетам ОМС юридического лица системы ОМС тип абонента устанавливает единственный адрес, по которому проводится взаимообмен данными между юридическим лицом, СМО и ЦОД МГФОМС при взаимообмене данными по счету ОМС. Остальным АРМам данного юридического лица предоставляется возможность доступа к базам данных АИС ОМС без права предоставления отчетности по счетам ОМС.
Элементами множества объектов, включенных в Кодификатор, являются возможные типы абонентов АИС ОМС.
Признаком классификации является наименование типа абонента.
Структура кодификатора
|
Имя поля |
Тип |
Размер |
Назначение |
|
Tip_ab |
Симв. |
1 |
Код типа абонента |
|
Name_tip |
Симв. |
40 |
Наименование типа |
В качестве первичного ключа при индексации файла данных Кодификатора используется параметр Tip_ab.
Кодификатор "Тип ответа на запрос ЕРЗ" - "TIPOTVхх.dbf"
Кодификатор типа ответов на запрос РС ЕРЗЛ используется в качестве вспомогательного для справочника абонентов АИС ОМС с целью обозначения объема данных, предоставляемых различным типам абонентов АИС ОМС по запросу РС ЕРЗЛ.
Элементами множества объектов, включенных в кодификатор, являются типы ответов на запрос РС ЕРЗЛ ("0" - полный, "1" - сокращенный).
Признаком классификации является наименование типа ответа на запрос. Устанавливает МГФОМС.
Структура кодификатора
|
Имя поля |
Тип |
Размер |
Назначение |
|
Tip_otveta |
Симв. |
1 |
Код типа ответа (объем данных о застрахованном) |
|
Name_tip |
Симв. |
50 |
Описание ответа |
В качестве первичного ключа при индексации файла данных Кодификатора используется параметр Tip_otveta.
Справочник "Улицы г. Москвы" - "SPR_ULхх.dbf"
Справочник предназначен для формирования данных по московскому адресу объекта (организации и физического лица) в системе АИС ОМС. Применяется в подсистемах АИС ОМС по ведению РС ЕРЗЛ, в формировании московского адреса пациента при оформлении и ведении персонифицированной базы данных по счетам пациентов, пролеченных по Московской городской программе ОМС, в подсистемах НСИ по ведению баз данных об объектах системы ОМС (МО, СМО).
Элементами множества объектов, включенных в Справочник, являются улицы города Москвы по "Общемосковскому классификатору улиц", поддержку которого осуществляет Служба ведения общегородских классификаторов (далее СВОК).
Признаком классификации является наименование улицы.
Структура справочника
|
Имя поля |
Тип |
Размер |
Назначение |
|
Kod_fo |
Симв. |
6 |
Код улицы по классификатору СВОК |
|
Nmstreet |
Симв. |
80 |
Наименование улицы по классификатору СВОК |
|
Priznak |
Симв. |
1 |
Признак актуальности наименования улиц |
В качестве первичного ключа при индексации файла данных Кодификатора используется параметр Kod_fo в совокупности с признаком актуальности (параметр Priznak).
Кодификатор "Административно-территориальные округа г. Москвы" - "ADMOKRхх.dbf"
Кодификатор предназначен для определения административно-территориального расположения объекта системы ОМС в г. Москве. Применяется в АИС ОМС в качестве вспомогательной информации по московскому адресу объекта - в подсистемах ведения РС ЕРЗЛ, элементов НСИ ОМС, в иных подсистемах АИС ОМС и т.д.
Объектами классификации в Кодификаторе являются административно-территориальные образования (округа) города Москвы. Ведется на основании "Общемосковского классификатора территориальных единиц Москвы", поддержку которого осуществляет СВОК.
Признаком классификации является наименование административного округа.
Структура кодификатора
|
Имя поля |
Тип |
Размер |
Назначение |
|
Cokr |
Симв. |
2 |
Код округа |
|
Name_okr |
Симв. |
40 |
Наименование |
В качестве первичного ключа при индексации файла данных Кодификатора используется параметр Cokr.
Кодификатор "Территории РФ" - "TERRITхх.dbf"
Кодификатор предназначен для определения административно-территориального расположения субъекта системы ОМС в РФ. Применяется в подсистеме РС ЕРЗЛ по ведению базы данных застрахованных граждан в расчете номера полиса единого образца, при взаимодействии с ФОМС для регистрации полиса застрахованного и с ЦВДП для персонализации и выпуска полиса. Также при формировании и ведении персонифицированной базы данных счетов пациентов, пролеченных в МО по Московской городской программе ОМС, зарегистрированных по месту страхования и жительства в ином субъекте РФ.
Объектом классификации в кодификаторе является территориальное образование РФ.
Признаком классификации является наименование административно-территориального образования РФ.
Структура кодификатора
|
Имя поля |
Тип |
Размер |
Назначение |
|
C_t |
Числ. |
3 |
Код территории страхования (проживания) |
|
Name_t |
Симв. |
40 |
Наименование территории |
|
C_OKATO |
Симв. |
5 |
Код территории по Общероссийскому классификатору административно-территориальных образований РФ (ОКАТО) |
В качестве первичного ключа при индексации файла данных Кодификатора используется параметр C_t.
Кодификатор стран и государств - "COUNTR хх.dbf"
Кодификатор стран и государств предназначен для автоматизации учета гражданства населения, застрахованного по ОМС. Применяется в подсистеме АИС ОМС по ведению РС ЕРЗЛ. Включает коды Общероссийского классификатора стран и государств: цифровые и трехбуквенные.
Объектом кодификатора является государственное образование. Признаком классификации является краткое наименование страны/государства.
Структура кодификатора
|
Имя поля |
Тип |
Размер |
Назначение |
|
C_oksm |
Числ. |
3 |
Цифровой код страны по Общероссийскому классификатору стран и государств ОКСМ |
|
Name |
Симв. |
35 |
Краткое наименование страны/государства |
|
Code |
Симв. |
2 |
Код краткого наименования страны |
|
Аlfa3 |
Симв. |
3 |
Буквенный код страны по ОКСМ |
В качестве первичного ключа при индексации файла данных Кодификатора используется параметр Code.
Справочник Страховые медицинские организации системы ОМС г. Москвы "SPRSMOxx.dbf"
Справочник предназначен для обеспечения автоматизированной обработки и обмена информацией в системе ОМС. Применяется:
в подсистеме РС ЕРЗЛ по ведению базы данных застрахованных граждан, при взаимодействии с ФОМС для регистрации полиса застрахованного и с ЦВДП для персонализации и выпуска полиса;
при файловом обмене в АИС ОМС МО со СМО и СМО с МГФОМС;
при обработке запросов РС ЕРЗЛ для регистрации СП застрахованного;
при формировании реестра пролеченных застрахованных и оказанной им медицинской помощи на АПК МО;
в подсистеме АИС ОМС по ведению персонифицированной базы данных по счетам пролеченных застрахованных/иногородних пациентов;
в аналитической подсистеме при проведении анализа финансовых потоков системы ОМС в Москве и статистических расчетах баз данных АИС ОМС в разрезе СМО.
Объектами классификации в Справочнике являются СМО г. Москвы, заключившие договора финансирования с МГФОМС.
Включает действующие на отчетный период договоры на финансирование.
Признаком классификации является полное наименование СМО.
Структура справочника
|
Имя поля |
Тип |
Размер |
Назначение |
|
|
Симв. |
2 |
Код СМО в файловом обмене данных в АИС ОМС |
|
Smo_id |
Числ. |
6 |
Идентификатор СМО как объекта системы АИС ОМС, в т.ч. и правопреемник СМО, вышедшей из договора финансирования |
|
Name |
Симв. |
120 |
Краткое наименование СМО |
|
Full_name |
Симв. |
250 |
Полное наименование |
|
Q_ogrn |
Симв. |
15 |
ОГРН СМО |
|
Cod_foms |
Симв. |
5 |
Кодификатор (номер) СМО в реестре СМО ФОМС |
|
Old_qq |
Симв. |
2 |
Код СМО, вышедшей из договора о финансировании, правопреемником которой является действующая СМО. |
|
Old_id |
Числ. |
6 |
Идентификатор СМО, вышедшей из договора (см. выше) |
В качестве первичного ключа при индексации файла данных Кодификатора используется параметр qq
Справочник "Перечень СМО, работающих в РФ в системе ОМС" - "TERSMOхх.dbf"
Справочник формирует МГФОМС на основании сведений о страховых медицинских организациях, работающих в системе ОМС, считанных с сайта Федерального ФОМС.
Справочник предназначен для установления и проверки сведений о СП гражданина - территории страхования и ОГРН СМО, зарегистрировавшей полис. Применяется при взаимообмене данными о движении полисов ОМС в РС ЕРЗЛ, при взаимодействии МГФОМС с ЦС ЕРЗЛ при анализе ответов о СП застрахованных.
Признаком классификации является полное наименование СМО и код территории по ОКАТО
Структура справочника
|
Имя поля |
Тип |
Размер |
Назначение |
|
TF_OKATO |
Симв. |
5 |
Код ОКАТО территории страхования (в кодировке ФОМС) |
|
C_T |
Числ. |
3 |
Код территории страхования по кодификатору НСИ ОМС "territXX" |
|
NAME_T |
Симв. |
40 |
Наименование территории страхования по кодификатору НСИ ОМС "territXX" |
|
Q_NAME |
Симв. |
150 |
Наименование СМО |
|
Q_FNAME |
Симв. |
250 |
Полное наименование СМО |
|
Q_OGRN |
Симв. |
15 |
ОГРН СМО |
|
SMOCOD |
Симв. |
5 |
Кодификатор (номер) СМО в реестре СМО ФОМС |
В качестве первичного ключа при индексации файла данных Справочника используется параметр SMOCOD.
Кодификатор "Виды документов" - "VIDDOCхх.dbf"
Кодификатор вида документов предназначен:
для автоматизации процедуры учета иногородних пациентов, пролеченных по Московской городской программе ОМС(АПК МО, ПБД МГФОМС);
для организации запросов МГФОМС в ЦС ЕРЗЛ для определения СП пациента;
для ведения РС ЕРЗЛ при взаимообмене данными между СМО и МГФОМС по гражданам, застрахованным по ОМС после 01.05.2011;
при регистрации застрахованных в ЦС ЕРЗЛ.
Кодификатор адаптирован к требованиям ФОМС [4].
Объектом классификации является документ, удостоверяющий личность и место жительства гражданина.
Признаком классификации является наименование документа, удостоверяющего личность гражданина.
Структура кодификатора
|
Имя поля |
Тип |
Размер |
Назначение |
|
Q_pasp |
Симв. |
1 |
Код документа, удостоверяющего личность |
|
Q_name |
Симв. |
20 |
Краткое наименование документа |
|
Full_name |
Симв. |
60 |
Полное наименование документа |
|
C_doc |
Симв. |
2 |
Код документа, удостоверяющего личность, по кодификатору ФОМС |
В качестве первичного ключа при индексации файла данных Кодификатора используется параметр Q_pasp.
Справочник "МО системы ОМС г. Москвы" - "SPRLPUxx.dbf" 6
Справочник предназначен для обеспечения автоматизированного обмена информацией в АИС ОМС. Включает все медицинские организации системы ОМС. Применяется при взаимообмене данными в АИС ОМС, в ПБД, РС ЕРЗЛ (учет МО, выбранной застрахованным для прикрепления) и в аналитической подсистеме АИС ОМС при формировании и анализе финансовых потоков в системе ОМС. Является рабочей версией эталонной таблицы, отвечающей интересам файлового взаимообмена в АИС ОМС.
Объектом классификации является МО, зарегистрированная в реестре МО г. Москвы (юридическое лицо), а также амбулаторно-поликлинические учреждения, вошедшие в состав юридического лица (филиалы). Признаком классификации является наименование МО как объекта реестра.
------------------------------
6Для справочника "МО системы ОМС г. Москвы" ведутся вспомогательные перечни МО (юридических лиц), оказывающих первичную медико-санитарную помощь, а также первичную медико-санитарную помощь по профилю "стоматология", применяющих способ оплаты медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепленное население, сформированные в соответствии с действующим Тарифным соглашением, и включающие сведения о возрастной категории ЗЛ, прикрепленных к МО (юридическим лицам), с обозначением заглавными русскими буквами - В-взрослое, Д-детское, С-смешанное с учетом актуализации на 01 число месяца, следующего за отчетным, транслируются лицом, ответственным за ведение справочника "SPRLPUxx", в АИС ОМС и СМО ежемесячно до 20 числа.
------------------------------
Структура справочника
|
Имя поля |
Тип |
Размер |
Содержание |
|
Lpu_ID |
Числ. |
6 |
Идентификатор МО (юридического лица) как объекта АИС ОМС |
|
Mcod |
Симв. |
7 |
Фасетный код МО системы ОМС*) |
|
Name |
Симв. |
40 |
Наименование МО (филиала МО), краткое |
|
Fullname |
Симв. |
120 |
Наименование МО (филиала МО), полное |
|
Cokr |
Симв. |
2 |
Код округа, где территориально расположена МО (филиал МО) |
|
Adres |
Симв. |
80 |
Адрес МО (филиала): почтовый индекс, город, наименование улицы (выбирается по справочнику), номер дома, корпуса/строения (через ",") |
|
In |
Симв. |
2 |
Код, подтверждающий дополнительное соглашение МО с МГФОМС по оплате медицинской помощи, оказанной иногородним пациентам. |
|
Dn_in |
Дата |
8 |
Дата начала работы по соглашению |
|
Du_in |
Дата |
8 |
Дата окончания (прекращения) работы по соглашению |
|
Prn_kodved |
Числ. |
5 |
Код ведомства МО по кодификатору "PRILPUхх" |
|
Cod_uz |
Симв. |
2 |
Код Дирекции городской структуры здравоохранения по управлению МО по кодификатору "UZAOKRхх" |
|
Lpu_ogrn |
Симв. |
15 |
ОГРН МО |
|
Fcod |
Симв. |
6 |
Номер (идентификатор) МО в реестре ФОМС |
|
Fil_ ID |
Числ. |
6 |
Идентификатор филиала МО. При отсутствии филиала указывается значение Lpu_id (идентификатор юридического лица) |
|
TPN |
Симв. |
1 |
Признак прикрепленного населения: 1 - МО больничного типа с ПО с территориально-прикрепленным населением (указывается для головной организации); 2 - структурное подразделение/филиал МО с территориально-прикрепленным населением; 3 - амбулаторно-поликлиническое МО с территориально-прикрепленным населением (указывается для головной организации). 4 - МО - участник горизонтальных расчетов без подушевого финансирования. Для остальных МО - не заполняется. |
|
VMP |
Симв. |
3 |
Вид медицинской помощи по кодификатору НСИ АИС ОМС "USVMP_xx", параметр "VMP" (коды по классификатору ФОМС <V008>). |
|
TPNS |
Симв. |
1 |
Признак прикрепленного населения по профилю "стоматология": 1 - МО больничного типа с ПО с территориально-прикрепленным населением (указывается для головной организации); 2 - структурное подразделение/филиал МО с территориально-прикрепленным населением; 3 - амбулаторно-поликлиническое МО с территориально-прикрепленным населением (указывается для головной организации). Для остальных МО - не заполняется. |
Фасетный (наборный) код МО отражает номенклатуру МО, ведомственное подчинение и возраст пациентов. Разработан в целях автоматизации аналитических и статистических выборок по отдельным показателям объема и стоимости медицинской помощи, оказанной в учреждении.
Формула фасетного кода XYZZNNN, где:
Х - код группы организаций, в подчинении одной из которых находится МО, по кодификатору "Ведомства, состоящие в договорных отношениях по ОМС";
Y - код обслуживаемого населения по кодификатору "Возрастные категории обслуживаемого населения".
ZZ - код номенклатуры (типа) МО по кодификатору "Номенклатура МО".
NNN - номер МО. Учреждения, не имеющие номера, а только название, получают условный номер (присвоение условных номеров осуществляется МГФОМС).
В качестве первичного ключа при индексации файла данных Справочника используются 2 поля Lpu_id+Fil_id.
Идентификатор структурного подразделения МО, выполняющего роль головного для филиалов, совпадает с идентификатором МО как юридического лица (<Lpu_id>=<Fil_id>).
Виды медицинской помощи МО записываются без разделителя (например, МО оказывает первичную медико-санитарную помощь и специализированную. Запись в параметр: "13").
Кодификатор "Ведомства МО, которые включены в реестр МО г. Москвы" - "PRILPUхх.dbf"
Кодификатор ведомств предназначен для автоматизации процесса контроля о расходовании средств на ОМС в медицинских организациях ведомственного подчинения, включенных в реестр МО г. Москвы. Код ведомства включен в описание (справочник) МО и отражается в коде МО системы ОМС. Косвенно применяется при ведении справочника тарифов медицинских услуг по ОМС. Применяется в аналитической подсистеме АИС ОМС и для формирования и анализа финансовых потоков в системе ОМС.
Объектом классификации Кодификатора является ведомство.
Признаком классификации является наименование ведомства.
Структура кодификатора
|
Имя поля |
Тип |
Размер |
Назначение |
|
K_prin |
Симв. |
1 |
Код группы ведомств в составе фасетного кода МО "mcod" |
|
N_prin |
Симв. |
40 |
Краткое наименование ведомства |
|
Kodved |
Числ. |
5 |
Код ведомства |
|
Onved |
Симв. |
70 |
Наименование ведомства |
|
Idved |
Симв. |
2 |
Код ведомства по классификатору ведомственной принадлежности МО ФОМС <F007> |
В качестве первичного ключа при индексации файла данных Кодификатора используется параметр Kodved
Кодификатор "Возрастные категории обслуживаемого населения" - "VOZOBSхх.dbf"
Кодификатор возрастной категории обслуживаемого населения является атрибутом возрастной характеристики кодов МО и кодов отделений МО, которые, в свою очередь, определяют перечень медицинских услуг ОМС, выполняемых в данных организациях.
Применяется в качестве показателя фасетного кода МО (вторая позиция), при проведении МЭК персонифицированной счетов за медицинскую помощь, оказанную МО, включен в качестве атрибута в ПБД АИС ОМС, применяется при анализе финансовых потоков в системе ОМС, в статистических показателях объемов и стоимости медицинской помощи, оказанной пациентам в МО.
Объектом классификации Кодификатора является возраст обслуживаемого населения.
Признаком классификации является наименование возрастной категории.
Структура кодификатора
|
Имя поля |
Тип |
Размер |
Назначение |
|
K_voz |
Симв. |
1 |
Код возрастной категории населения, обслуживаемого в МО |
|
N_voz |
Симв. |
20 |
Наименование возрастной категории |
В качестве первичного ключа при индексации файла данных Кодификатора используется параметр K_voz.
Кодификатор "Номенклатура МО" - "NOMLPUхх.dbf"
Кодификатор предназначен для автоматизации процесса контроля по видам и стоимости медицинской помощи, оказанной пациентам МО по ОМС. Применяется в качестве показателя фасетного кода МО (третья и четвертая позиции), включен как элемент ПБД АИС ОМС, применяется при проведении различных статистических отчетов по объемам и стоимости медицинской помощи, в аналитической подсистеме АИС ОМС для анализа финансовых потоков в системе ОМС.
Объектом классификации Кодификатора является номенклатура МО (поликлиника, консультационно-диагностический центр, медико-санитарная часть, больница и т.д.).
Признаком классификации является наименование номенклатуры МО.
Структура кодификатора
|
Имя поля |
Тип |
Размер |
Назначение |
|
K_nom |
Симв. |
2 |
Код типа МО |
|
N_nom |
Симв. |
40 |
Наименование типа |
|
Stac |
Симв. |
1 |
Тип МО ("s" - больничное, "p" - амбулаторно-поликлиническое) |
В качестве первичного ключа при индексации файла данных Кодификатора используется параметр K_nom.
Кодификатор "Дирекция по обеспечению деятельности государственных учреждений здравоохранения административно-территориального округа города Москвы" - "UZAOKRxx.dbf"
Кодификатор используется для определения внутриведомственной подчиненности медицинских организаций Департамента здравоохранения.
Структура кодификатора
|
Имя поля |
Тип |
Размер |
Назначение |
|
Cod_uz |
Симв. |
2 |
Код Дирекции |
|
Name_uz |
Симв. |
40 |
Наименование |
|
Uzao |
Симв. |
7 |
Сокращенное наименование |
В качестве первичного ключа при индексации файла данных Кодификатора используется параметр Cod_uz.
Кодификаторы "Особый случай" в реестре и счете пациентов
Кодификатор предназначен для описания нестандартного набора сведений о пациенте, и документе ОМС, в т.ч. случая регистрации сведений о матери незарегистрированного новорожденного пациента или иного законного представителя и нестандартного набора элементов счета за медицинскую помощь, оказанную пациенту. Является обязательным элементом счета пациента. Применяется при автоматизации учета медицинской помощи, оказанной пациенту МО, при проведении в автоматизированном режиме МЭК, при иных этапах согласования счетов между МО и СМО и МО и МГФОМС.
Структура справочника "Особый случай в реестре" - "OSOREExх.dbf".
Признаком классификации является особенность в сочетании сведений о пациенте и его документе ОМС.
|
Имя поля |
Тип |
Размер |
Назначение |
|
D_type |
Симв. |
1 |
Код признака "особый случай" |
|
N_type |
Симв. |
80 |
Наименование |
В качестве первичного ключа при индексации файла данных Кодификатора используется параметр D_type.
Структура справочника "Особый случай в счете" - "OSOSCHx х.dbf"
Признаком классификации является особенности в учете (применении) стандартной медицинской услуги или МС.
|
Имя поля |
Тип |
Размер |
Назначение |
|
D_type |
Симв. |
1 |
Код признака "особый случай" |
|
N_type |
Симв. |
80 |
Наименование |
В качестве первичного ключа при индексации файла данных Кодификатора используется параметр D_type.
Примечание. Определенные коды кодификатора применяются, в соответствии с инструкцией [11], при обосновании МО лечения по МС решением клинико-экспертной комиссии МО (наличием Протокола решения), иные коды свидетельствуют о результате лечения, а также указывают на особенности в учете МС и комплексной услуги, зарегистрированных в счете.
Кодификатор "Вектор ответа на запрос РС ЕРЗЛ" - "OSOERZхх.dbf"
Кодификатор обеспечивает автоматизацию процедуры идентификации пациента по РС ЕРЗЛ. Формирование векторов осуществляет ПО ЦОИ МГФОМС при оценке алгоритма обработки и результата запроса РС ЕРЗЛ и его архива. Элементы кодификатора являются обязательным элементом персонифицированной отчетности МО по счетам пролеченных застрахованных. Элементы кодификатора приведены в таблице 2 настоящего порядка.
Признаком классификации является ответ РС ЕРЗЛ.
Структура кодификатора
|
Имя поля |
Тип |
Размер |
Назначение |
|
Ans_r |
Симв. |
3 |
Код "вектора ответа на запрос" |
|
Comment |
Симв. |
100 |
Наименование |
|
Kl |
Симв. |
1 |
Оценка ответа - "положительный" (y)/"отрицательный" (#) |
В качестве первичного ключа при индексации файла данных Кодификатора используется параметр Ans_r.
Кодификатор "Сообщения о результатах экспертизы отчетной информации" - "SOOKODхх.dbf"
Кодификатор "Сообщения о результатах экспертизы отчетной информации" (далее Кодификатор) разработан в обеспечение автоматического контроля персонифицированных реестров счетов МО за оказанную медицинскую помощь и причин отказов в оплате медицинской помощи, принятой экспертом СМО.
Элементами множества объектов, включенных в Кодификатор, являются заключения, сделанные по результатам экспертизы отчетной информации.
Структура кодификатора
|
Имя поля |
Тип |
Размер |
Назначение |
|
Er_c |
Симв. |
2 |
Код ошибки |
|
Comment |
Симв. |
100 |
Наименование |
|
Et |
Симв. |
1 |
Этап проверки |
|
Osn230 |
Симв. |
9 |
Цифровая идентификации оснований для отказа в оплате медицинской помощи в свете приложения 8 к приказу ФОМС от 28.02.2019 N 36 |
|
Refreason |
Симв. |
3 |
Код по классификатору ФОМС F014 причин отказа в оплате |
|
F_ Komment |
Симв. |
100 |
Комментарий причины отказа по справочнику ФОМС F014 |
|
F_Naim |
Симв. |
250 |
Наименование отказа в оплате медицинской помощи в свете приложения 8 к приказу ФОМС от 28.02.2019 N 36 |
В качестве первичного ключа при индексации файла данных Кодификатора используется параметр ER_C.
Справочник "Основные характеристики медицинских услуг" - "CODWDRxx.dbf"
Справочник предназначен для контроля записи файлов медицинских услуг на пациентов. Контролирует соответствие медицинской услуги, зарегистрированной в счете, типу МО, категории МО по возрасту обслуживаемого населения, полу и возрасту пациента, которому была оказана данная услуга. Кроме того, обеспечивает контроль по применению диагнозов раздела МКБ-10 "Дополнительная классификация факторов, влияющих на состояние здоровья..." ("Z-код") для группы услуг разделов 43/143 Реестра медицинских услуг. При наличии в счете услуги раздела 43/143 и шифра диагноза, отличного от указанного в параметре "z_ds", счет считается ошибочным.
Структура справочника
|
Имя поля |
Тип |
Размер |
Назначение |
|
Cod |
Числ. |
6 |
Код медицинской помощи |
|
Kp |
Симв. |
1 |
Метка соответствия услуги и категории МО по возрасту обслуживаемого населения (1 - услуги, которые могут быть оказаны в МО, обслуживающей только взрослое население, 2 - только детское). Счета МО, обслуживающих обе возрастные категории населения, по данному разделу не контролируются |
|
Stac |
Симв. |
1 |
Метка, выделяющая услуги, которые могут быть оказаны: "s" - только в профильном и патологоанатомическом отделениях стационара; "b" - станцией СМП; "пусто/пробел" - услуги, не подлежащие контролю по данному разделу справочника |
|
Sex |
Симв. |
1 |
Метка, выделяющая услуги, которые могут быть оказаны только мужчине ("1") или женщине ("2"). Значение "пусто/пробел" - услуга не имеет половой ориентации |
|
Min_ms |
Числ. |
3 |
Минимальный возраст пациента (в месяцах), которому может быть оказана данная услуга |
|
Max_ms |
Числ. |
4 |
Максимальный возраст пациента (в месяцах), которому может быть оказана данная услуга |
|
Z_ds |
Симв. |
6 |
Диагноз раздела "Z-код", который может быть применен в сочетании с определенной услугой контролируемых по данному показателю медицинских услуг. Значение "пусто/пробел" - услуги, не подлежащие контролю по данному разделу справочника |
В качестве первичного ключа при индексации файла данных Справочника используется параметр Cod.
Справочник "Перечень диагнозов, исключающих контроль кода медицинской помощи по возрасту пациента" - "NOCODRxx.dbf"
Справочник предназначен для исключения контроля записи счета пациента на сочетание "услуга-возраст" по справочнику "Основные характеристики медицинских услуг" - "CODWDRxx.dbf", раздел "min_ms" - "max_ms". Для записей счета, в которых зарегистрирован диагноз, включенный в справочник, контроль сочетания услуги и возраста пациента не проводится при условии, что медицинская помощь оказана пациенту в первый день лечения по этому диагнозу.
Структура справочника
|
Имя поля |
Тип |
Размер |
Назначение |
|
Maska |
Числ. |
1 |
Длина (количество) значащих символов шифра диагноза слева направо |
|
Ds |
Симв. |
6 |
Шифр диагноза |
В качестве первичного ключа при индексации файла данных Справочника используется параметр Ds.
Справочник "Допустимые услуги в профильном отделении стационара" - "CODOTDxx.dbf"
Не применяется.
Кодификатор "Должность исполнителя медицинской услуги" - "KDOLGхх.dbf"
Кодификатор должностей исполнителей медицинской помощи предназначен для ведения справочника исполнителей. Является составляющей ПБД АИС ОМС в части специалистов-исполнителей.
Объектом кодирования является должность медицинского специалиста.
Признаком классификации является наименование должности специалиста.
Структура кодификатора
|
Имя поля |
Тип |
Размер |
Назначение |
|
Prvd |
Числ |
4 |
Код должности |
|
Name_vd |
Симв. |
80 |
Наименование должности |
В качестве первичного ключа при индексации файла данных Кодификатора используется поле Prvd.
Справочник "Совместимые/несовместимые услуги" - "SOVMNOxx.dbf"
Справочник предназначен для контроля сочетаний медицинских услуг, оказанных одному пациенту в одной МО.
Структура справочника
|
Имя поля |
Тип |
Размер |
Назначение |
|
Cod |
Числ. |
6 |
Код медицинской услуги |
|
Сod_1 |
Числ. |
6 |
Код медицинской услуги |
|
Stac |
Симв. |
1 |
Метка, определяющая место применения показателя ("s" - в стационаре, "p" - в поликлинике, "пусто/пробел" - для стационара и поликлиники) |
|
Kl |
Симв. |
1 |
Метка, определяющая "совместимость"/"несовместимость" в сочетании услуг (значения "y"/"#" соответственно) |
В качестве первичного ключа при индексации файла данных Справочника используется совокупность параметров Cod и Cod_1.
Справочник "Нормативные объемы услуг" - "CODKU_xx.dbf"
Справочник предназначен для контроля количества услуг, оказанных пациенту в амбулаторно-поликлиническом ЛПУ или в отделении стационара в один день/за отчетный месяц. Для применения справочника необходимо вначале провести подсчет количества услуг одного кода (включенных в справочник), зарегистрированных в счете одного пациента за один день/за отчетный период. Рассчитанные числа не должны превышать показатели справочника по данному коду услуг.
Структура справочника
|
Имя поля |
Тип |
Размер |
Назначение |
|
Cod |
Числ. |
6 |
Код медицинской помощи |
|
Mdayp |
Числ. |
3 |
Количество допустимых услуг в день в поликлинике |
|
Mmsp |
Числ. |
3 |
Количество допустимых услуг в месяц в поликлинике |
|
Mdays |
Числ. |
3 |
Количество допустимых услуг в день в стационаре |
|
Mmss |
Числ. |
3 |
Количество допустимых услуг в месяц в стационаре |
В качестве первичного ключа при индексации файла данных Справочника используется параметр Cod.
Справочник "Перечень недопустимых прерываний лечения по МС" - "TIPNO_хх.dbf"
Справочник предназначен для контроля типа прерывания лечения по МС. Ошибкой считается сочетание кода МС совместно с типом прерывания и диагнозом (при наличии в справочнике).
Структура справочника
|
Имя поля |
Тип |
Размер |
Назначение |
|
Cod |
Числ. |
6 |
Код МС |
|
Tip |
Симв. |
1 |
Код прерывания |
|
Ds |
Симв. |
6 |
Шифр диагноза. При значении "пусто"/"пробел" диагноз не контролируется (для данного МС прерывание лечения считается ошибочным при любом диагнозе) |
В качестве первичного ключа при индексации файла данных Справочника используется сочетание параметров Cod, Tip и Ds.
Справочник "Элементы НСИ" - "SPRSPRхх.dbf"
Справочник предназначен для регистрации версий всех элементов НСИ, действующих на отчетный месяц. Ведение справочника осуществляет Центр НСИ.
Структура справочника
|
Имя поля |
Тип |
Размер |
Назначение |
|
Scod |
Симв. |
10 |
Код справочника (элемента НСИ) |
|
Сur_ver |
Симв. |
10 |
Код используемой версии, состоящий из трехсимвольного номера версии, точки, и даты (ДДММГГ) создания версии |
|
Full_name |
Симв. |
120 |
Полное название справочника (элемента НСИ) |
|
Intr_data |
Дата |
8 |
Дата начала действия данной версии справочника |
|
Name_eta |
Симв. |
8 |
Имя файла-эталона элемента НСИ (без расширения MS-DOS) |
|
Crc_eta |
Симв. |
10 |
CRC файла-эталона элемента НСИ |
В качестве первичного ключа при индексации файла данных Справочника используется сочетание параметр Scod.
Кодификатор "Этапы МЭК и виды экспертизы счетов МО" - "CODEXPxx.dbf"
Кодификатор сообщений по результатам экспертизы отчетной информации используется при формировании сообщений в МО о счетах пациентов, не принятых к оплате.
Элементами множества объектов, включенных в Кодификатор, являются этапы МЭК и виды экспертизы, проводимые по результатам экспертизы отчетной информации.
Структура кодификатора
|
Имя поля |
Тип |
Размер |
Комментарий |
|
Cod_E |
Симв. |
1 |
Код этапа контроля счета МО |
|
Name_cod |
Симв. |
60 |
Наименование этапа контроля счета МО |
|
Et230 |
Числ. |
1 |
Код этапа контроля счета МО согласно Приказу ФОМС от 28.02.2019 N 36 |
|
Name230 |
Симв. |
40 |
Наименование этапа контроля счета МО согласно Приказу ФОМС от 28.02.2019 N 36 |
В качестве первичного ключа при индексации файла данных Кодификатора используется параметр Cod_E.
Справочник "Профиль медицинской услуги" - "PROFUSxx.dbf"
Справочник предназначен для согласования системы учета медицинской помощи по ОМС.
Структура справочника
|
Имя поля |
Тип |
Размер |
Назначение |
|
Cod |
Числ. |
6 |
Код услуги/МС |
|
Profil |
Симв. |
3 |
Код профиля медицинской помощи |
В качестве первичного ключа при индексации файла данных Кодификатора используется поле Cod.
Кодификатор "Результат обращения за медицинской помощью" - "RSV009хх.dbf"
Объектом кодирования является результат обращения за медицинской помощью. Данный показатель является обязательным элементом счета за оказанную медицинскую помощь, который регистрирует МО.
Признаком классификации является наименование результата в соответствии с кодификатором ФОМС V009.
Структура кодификатора
|
Имя поля |
Тип |
Размер |
Назначение |
|
Rslt |
Числ. |
3 |
Код результата обращения за медицинской помощью |
|
Rs_name |
Симв. |
60 |
Наименование результата обращения за медицинской помощью |
В качестве первичного ключа при индексации файла данных Кодификатора используется параметр Rslt.
Кодификатор "Условия оказания медицинской помощи" - "PROFOTхх.dbf"
Кодификатор предназначен для ведения справочника отделений МО. Применяется в качестве составляющей фасетного кода отделения МО, который является обязательным элементом персонифицированного счета медицинской помощи, оказанной пациенту. В составе фасетного кода отделения, в котором оказана медицинская помощь, включен в ПБД АИС ОМС. В качестве атрибута условий оказания медицинской помощи применяется при проведении контроля счетов, заявленных МО.
Объектом классификации в Кодификаторе является профиль коек (отделения).
Признаком классификации является профиль отделения МО.
Структура кодификатора
|
Имя поля |
Тип |
Размер |
Назначение |
|
Otd |
Симв. |
2 |
Код условия оказания медицинской помощи |
|
Full_name |
Симв. |
120 |
Наименование |
|
USL_OK |
Числ. |
1 |
Код условий оказания медицинской помощи |
|
NAME_U |
Симв. |
120 |
Наименование условий оказания медицинской помощи |
В качестве первичного ключа при индексации файла данных Кодификатора используется параметр Otd.
Справочно: кодификатор PROFOT в предыдущих версиях данного документа имел наименование "Профили коек (отделений) МО".
Кодификатор "Профиль отделения/кабинета" - "PRV002xx.dbf"
Объектом кодирования является профиль отделения (кабинета, профиль коек). В системе АИС ОМС применяется в составе фасетного кода отделения (см. п. 3.1, файл типа <D>).
Признаком классификации является наименование профиля отделения. Построен в соответствии с кодификатором ФОМС по профилю отделений (коек) V002. Определяет профиль медицинской помощи госпитализированных пациентов (в т.ч. в отделение дневного стационара).
Структура справочника
|
Имя поля |
Тип |
Размер |
Назначение |
|
Profil |
Симв. |
3 |
Код профиля отделения |
|
Pr_name |
Симв. |
100 |
Наименование профиля медицинской помощи |
В качестве первичного ключа при индексации файла данных Кодификатора используется параметр Profil.
Кодификатор "Специальность исполнителя медицинской услуги" - "SPV015хх.dbf"
Кодификатор специальности исполнителей медицинской помощи (услуги) соответствует данным справочника ФОМС V015. Применяется при ведении справочника исполнителей медицинской помощи, в качестве обязательного элемента персонифицированного счета МО по медицинской помощи, оказанной пациентам. Для амбулаторной помощи (услуги) определяет профиль медицинской помощи. Включен в ПБД АИС ОМС.
Объектом кодирования является специальность исполнителя медицинской помощи.
Признаком классификации является наименование специальности.
Структура кодификатора
|
Имя поля |
Тип |
Размер |
Назначение |
|
Code |
Числ. |
4 |
Код специальности по кодификатору ФОМС v015 |
|
Name |
Симв. |
51 |
Наименование специальности |
|
High_2 |
Числ. |
4 |
Объединение специальности в иерархическую группу |
|
Name_2 |
Симв. |
51 |
Наименование группы |
|
High_3 |
Числ. |
4 |
Код специальности по справочнику ФОМС V021 |
|
Name_3 |
Симв. |
9 |
Наименование специальности по справочнику ФОМС V021 |
В качестве первичного ключа при индексации файла данных Кодификатора используется параметр Code.
Кодификатор "Пол пациента" - "KODPOLхх.dbf"
Кодификатор описывает пол гражданина, застрахованного по ОМС, и пол пациента, пролеченного по ОМС в МО. Применяется во всех видах персонифицированного учета системы ОМС.
Объектом кодирования является пол гражданина. Признаком классификации является наименование пола (в т.ч. отсутствие сведений).
Структура кодификатора
|
Имя поля |
Тип |
Размер |
Назначение |
|
W |
Числ. |
1 |
Код пола пациента |
|
Name_w |
Симв |
10 |
Наименование |
В качестве первичного ключа при индексации файла данных Кодификатора используется параметр W.
Кодификатор системы ОМС "Шифры основных диагнозов по МКБ-10" - "MKB10_xx.dbf"
Кодификатор предназначен для автоматизации процесса учета персонифицированной медицинской помощи, оказанной пациенту МО системы ОМС по основному заболеванию. Является обязательным элементом персонифицированного счета пролеченного пациента. Применяется во всех базах данных персонифицированных счетов пациентов.
Объектом кодирования является заболевание, выделенное как основное по исключению из МКБ-10 разделов V01-Y98 класса ХХ "Внешние причины заболеваемости и смертности", и диагнозов двойной системы кодирования (в МКБ-10 отмечены символом '+'/'*'). Признаком классификации является шифр заболевания по МКБ-10.
Структура кодификатора
В качестве первичного ключа при индексации файла данных Кодификатора используется параметр Ds.
|
Имя |
Тип |
Размер |
Назначение |
|
DS |
Символьный |
6 |
Код диагноза (шифр по МКБ-10) |
|
Name_DS |
Символьный |
160 |
Название диагноза |
|
Sex |
Символьный |
1 |
Половая ориентация диагноза (по "кодификатору пола пациента"). При ее отсутствии параметр не заполняется |
|
OPL |
Символьный |
1 |
Признак оплаты заболевания из средств ОМС: 1 - подлежит оплате за счет средств ОМС; 0 - не подлежит оплате за счет средств ОМС. |
Справочник "Реестр медицинских услуг" - "REESUSхх.dbf"
Справочник содержит основные единицы учета амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, включенные в Московский городской реестр медицинских услуг системы ОМС. Включает атрибуты, составляющие неотъемлемую часть медицинской услуги - условная единица трудозатрат при выполнении услуги. Атрибуты отсутствуют в услуге "койко-день в отделении" стационара либо стационара дневного пребывания. Учет услуг ведется по количественным показателям.
Объектом кодирования является амбулаторно-поликлиническая медицинская услуга.
Признаком классификации является наименование услуги.
Структура справочника
|
Имя поля |
Тип |
Размер |
Назначение |
|
Cod |
Числ. |
6 |
Код медицинской услуги |
|
Name |
Симв. |
250 |
Наименование услуги |
|
Uet1 |
Числ. |
6.2 |
Условная единица трудозатрат врача |
|
Uet2 |
Числ. |
6.2 |
Условная единица трудозатрат среднего медперсонала |
|
TPN |
Симв. |
1 |
Признак финансирования услуг. Учитывается при расчете финансирования МО с ПФ: "p" - амбулаторно-поликлиническая услуга, финансируемая из подушевых средств. "q" - амбулаторно-поликлиническая услуга, которая, в случае оказания услуги прикрепленному к другой МО, оплачивается из средств МО прикрепления без наличия направления; "r" - услуги, исключенные из подушевого финансирования; "b" - вызов бригады СМП (не участвует в счете МО). "s" - медицинские услуги пренатальной (дородовой) диагностики нарушений развития ребенка, не установленной базовой программой ОМС, признак финансирования - услуги, исключенные из подушевого финансирования "t" - услуги, оплачиваемые за единицу объема медицинской помощи, оказание которых возможно только в условиях круглосуточного стационара (услуги, включенные только в Приложение N 8.2 к ТС). |
|
VIDUS |
Числ. |
1 |
Вид услуги: "0" - не относится к диагностической услуге при госпитализации. "1" - услуга является диагностической при госпитализации. |
В качестве первичного ключа при индексации файла данных Справочника используется параметр Cod.
Справочник "Реестр медицинских стандартов" - "REESMSхх.dbf"
Справочник содержит основные единицы учета медицинской помощи, оказанной в стационаре, включенные в Московский городской реестр медицинских услуг системы ОМС. Включает атрибуты, составляющие неотъемлемую часть МС, а также коды ВМП, атрибуты которой адаптированы к атрибутике МС. Применяется в совокупности со справочниками "Соответствие МС и шифров диагнозов" и "Признак прерывания МС".
Реестр медицинских стандартов предназначен для автоматизации процедуры учета и анализа персонифицированных счетов МО по медицинской помощи, оказанной госпитализированным пациентам, при статистических расчетах различного направления.
Объектом кодирования является медицинский стандарт стационарного лечения.
Признаком классификации является наименование стандарта.
Структура справочника
|
Имя поля |
Тип |
Размер |
Назначение |
|
Cod |
Числ. |
6 |
Код медицинского стандарта стационарного лечения (МС) или ВМП |
|
Namem |
Симв. |
250 |
Наименование МС или ВМП |
В качестве первичного ключа при индексации файла данных Справочника используется параметр Cod.
Справочник "Соответствие МС/ВМП и шифров диагнозов" - "MS_MKBxx.dbf"
Не применяется.
Кодификатор "Признак прерывания (полноты выполнения) МС" - "KPRESLхх.dbf"
Кодификатор обеспечивает регистрацию медицинского стандарта по правилам инструкции [11]. Является атрибутом единиц учета медицинской помощи, оказанной в стационаре, в виде МС. Применяется во всех случаях регистрации и анализа медицинской помощи, оказанной пациентам стационара.
Объектом кодирования является степень завершенности лечения. Признаком классификации является наименование степени завершенности лечения.
Структура кодификатора
|
Имя поля |
Тип |
Размер |
Назначение |
|
Tip |
Симв. |
1 |
Код прерывания (полноты выполнения) МС |
|
Name_tip |
Симв. |
200 |
Наименование |
В качестве первичного ключа при индексации файла данных Кодификатора используется параметр Tip.
Справочник "Тарифы медицинских услуг" - "TARIMUxx.dbf"
Предназначен для автоматизации расчета стоимости лечения пациентов, пролеченных по ОМС в МО. Применяется в ПО МО, СМО, ПБД АИС ОМС. Стоимость оказанной медицинской помощи при файловом обмене между субъектами ОМС не передается. Каждое ПО АПК МО, СМО, МГФОМС рассчитывает стоимость медицинских услуг/МС/ВМП в соответствии с объемом, заявленным МО, и тарифом.
Замечание. Утвержденный тариф на медицинские услуги вводится в действие приказом директора МГФОМС. Рассылка действующего на отчетный период тарифа проводится в пакете с таблицами НСИ, действие которых начинается со следующего за рассылкой месяца.
Объектом кодирования является единица учета медицинской помощи - услуга/МС/ВМП.
Признаком классификации является код медицинской услуги (МС).
Структура справочника
|
Имя поля |
Тип |
Размер |
Назначение |
|
Cod |
Числ. |
6 |
Код медицинской услуги/МС/ВМП |
|
Tarif |
Числ. |
9.2 |
Тариф рассчитанный |
|
Stkd |
Числ. |
9.2 |
Стоимость одного койко-дня МС. Для услуги/ВМП повторяет значение параметра <Tarif> |
|
Doplata |
Числ. |
9.2 |
Доплата к тарифу |
В качестве первичного ключа при индексации файла данных Справочника используется параметр Cod.
Кодификатор "Исход заболевания" - "ISV012xx.dbf"
Кодификатор является функцией условия оказания медицинской помощи. Заполняется согласно справочнику ФОМС v012.
Структура кодификатора
|
Имя поля |
Тип |
Размер |
Назначение |
|
Ishod |
Числ. |
3 |
Код исхода заболевания |
|
Is_name |
Симв. |
60 |
Наименование исхода заболевания |
В качестве первичного ключа при индексации файла данных Кодификатора используется параметр Ishod.
Кодификатор "Условия оказания медицинской помощи" - "USV006xx.dbf"
Кодификатор является аналогом кодификатора ФОМС V006.
Объектом классификации являются типы отделений, в которых оказана медицинская помощь.
Структура кодификатора
|
Имя поля |
Тип |
Размер |
Назначение |
|
Ump |
Числ. |
2 |
Код условия оказания медицинской помощи |
|
Ump_name |
Симв. |
30 |
Наименование условия оказания медицинской помощи |
В качестве первичного ключа при индексации файла данных Кодификатора используется параметр Ump.
Справочник "Специализированные медицинские услуги" - USVMP_xx.dbf
Справочник предназначен для согласования системы учета медицинской помощи по ОМС с формой отчетов МО и МГФОМС в ФОМС (Приказ ФОМС от 16.08.2011 N 146 "Об утверждении форм отчетности"). Вид медицинской помощи является обязательным элементом персонифицированного счета за оказанную медицинскую помощь.
Структура кодификатора
|
Имя поля |
Тип |
Размер |
Назначение |
|
Cod |
Числ. |
6 |
Код медицинской услуги |
|
Name |
Симв. |
250 |
Наименование медицинской услуги |
|
Vmp |
Числ. |
2 |
Код вида медицинской помощи по кодификатору ФОМС V008 |
|
Vmp_name |
Симв. |
250 |
Наименование вида медицинской помощи |
|
Vmp146 |
Числ. |
1 |
Код вида медицинской помощи по формам, утвержденным Приказом ФОМС от 16.08.2011 N 146 |
|
Name_146 |
Симв. |
100 |
Наименование вида медицинской помощи (Приказ ФОМС от 16.08.2011 N 146) |
В качестве первичного ключа при индексации файла данных Кодификатора используется параметр Cod
Кодификатор хирургических операций "HOPFF_xx.dbf"
Предназначен для автоматизации сбора персонифицированных данных о хирургических операциях при лечении госпитализированного пациента в стационаре. Ведется ФОМС.
Структура кодификатора
|
Имя поля |
Тип |
Размер |
Назначение |
|
Codho |
Симв. |
14 |
Код хирургической операции по кодификатору ФОМС |
|
Ms |
Симв. |
50 |
Разделы МС (рекомендация) |
|
Name |
Симв. |
250 |
Наименование хирургической операции |
В качестве первичного ключа при индексации файла данных Кодификатора используется параметр CODHO
Справочник "Перечень услуг, подлежащих контролю по диагнозам раздела Z-код в счетах иногородних пациентов" - "Z_CODxx.dbf"
Справочник предназначен для автоматизированного контроля записей счетов иногородних и не идентифицированных пациентов. Содержит услуги, которые при определенных условиях (в совокупности с основным диагнозом, зарегистрированным в счете) не входят в базовую программу ОМС. Справочник применяется в пакете со справочником "Недопустимые диагнозы раздела Z-код по перечню".
Структура справочника
|
Имя поля |
Тип |
Размер |
Назначение |
|
Cod |
Числ. |
6 |
Код медицинской услуги |
Справочник "Недопустимые диагнозы раздела Z-код по перечню" - "Z_DSNOxx.dbf"
Справочник предназначен для автоматизированного контроля счета иногородних и не идентифицированных пациентов в части регистрации в счете диагнозов раздела "Z" (МКБ-10) в сочетании с контролируемой услугой, входящей в "Перечень услуг, подлежащих контролю по диагнозам раздела Z-код в счетах иногородних пациентов".
При совпадении услуги и основного диагноза счета на иногороднего пациента с услугой из Перечня и с диагнозом из справочника, запись счета считается ошибочной.
Справочник также включает перечень социально-значимых диагнозов из раздела "F", которые не применяются в случае оказания медицинской услуги непрофильными специалистами, врачами общей практики в детских и взрослых городских поликлиниках, ВФД, КДЦ, ЦЗ и неспециализированных стационарах. Применяется при автоматизированном контроле счетов пациентов всех категорий (см. раздел 9).
Структура справочника
|
Имя поля |
Тип |
Размер |
Назначение |
|
Maska |
Числ. |
1 |
Длина (количество) значащих символов шифра диагноза слева направо |
|
Ds |
Симв. |
6 |
Код диагноза (маска) |
В качестве первичного ключа при индексации файла данных Справочника используется параметр Ds.
Справочник "Реестр ВМП" - "REESVPxx.dbf"
Справочник содержит единицы учета высокотехнологической медицинской помощи (ВМП). Объектом кодирования является метод ВМП для определенной модели пациента.
Признаком классификации является наименование метода (со ссылкой на модель пациента).
Структура справочника
|
Имя поля |
Тип |
Размер |
Назначение |
|
CodVp |
Числ. |
6 |
Код ВМП |
|
Name |
Симв. |
250 |
Наименование метода |
|
ProfMp |
Числ. |
2 |
Профиль медицинской помощи |
|
CodVvp |
Симв. |
9 |
Код вида ВМП |
|
CodMod |
Числ. |
3 |
Модель пациента |
|
TipGr |
Симв. |
1 |
Вид лечения |
|
CodFFOMS |
Числ. |
6 |
Код метода ВМП по ФОМС |
В качестве первичного ключа при индексации файла данных Справочника используется поле CodVp.
Кодификатор "Вид ВМП" - "VIDVP_xx.dbf"
Кодификатор содержит виды ВМП. Объектом кодирования является вид ВМП. Признаком классификации является наименование типа.
Структура кодификатора
|
Имя поля |
Тип |
Размер |
Назначение |
|
CodVvp |
Симв. |
9 |
Код вида ВМП |
|
Name |
Симв. |
250 |
Наименование вида |
В качестве первичного ключа при индексации файла данных Справочника используется поле CodVvp.
Кодификатор "Модель пациента ВМП" - "MODPACxx.dbf"
Кодификатор содержит код и наименование модели пациента. Объектом кодирования является модель пациента. Признаком классификации является наименование модели.
Структура кодификатора
|
Имя поля |
Тип |
Размер |
Назначение |
|
Сodmod |
Симв. |
9 |
Код модели пациента |
|
Name |
Симв. |
250 |
Наименование |
В качестве первичного ключа при индексации файла данных Справочника используется поле CodVvp.
Кодификатор "Вид лечения ВМП" - "TIPGRxx.dbf"
Кодификатор содержит виды лечения по ВМП. Объектом кодирования является вид лечения ВМП. Признаком классификации является наименование вида.
Структура кодификатора
|
Имя поля |
Тип |
Размер |
Назначение |
|
TipGR |
Числ. |
1 |
Код вида лечения по ВМП |
|
Name |
Симв. |
20 |
Наименование |
В качестве первичного ключа при индексации файла данных Справочника используется поле Cod.
Справочник "Реестр медицинских услуг по экстренной помощи неидентифицированным пациентам" - "USLEXTхх.dbf"
Справочник содержит услуги, выполнение которых может потребоваться в экстренных ситуациях на уровне приемного отделения, когда медицинская помощь должна быть оказана для исключения тяжелых заболеваний либо в лечебных целях, но последующая госпитализация не требуется.
Объектом кодирования является медицинская услуга.
Признаком классификации является наименование услуги.
Структура справочника
|
Имя поля |
Тип |
Размер |
Назначение |
|
Cod |
Числ. |
6 |
Код медицинской услуги |
|
Name |
Симв. |
250 |
Наименование услуги |
|
Osmotr |
Симв. |
1 |
Метка первичных осмотров врачами-специалистами |
В качестве первичного ключа при индексации файла данных Справочника используется параметр Cod.
Кодификатор "Скоровспомощных диагнозов по неидентифицированным пациентам" - "MKBEXTxx.dbf"
Не применяется.
Кодификатор "Перечень услуг, используемых для лечения острых, в том числе угрожающих жизни, состояний" - "MSEXTxx.dbf"
Не применяется.
N 001 Классификатор противопоказаний и отказов - (onprotXX)
|
cod_prot |
Num |
1 |
Идентификатор противопоказания или отказа |
|
NAME_prot |
Char |
250 |
Наименование противопоказания или отказа |
N 002 Классификатор стадий - (onstadXX)
|
cod_St |
Num |
3 |
Идентификатор стадии |
|
DS |
Char |
6 |
Диагноз |
|
St |
Char |
5 |
Стадия |
N 003 Классификатор Tumor - (ontum_XX)
|
Cod_T |
Num |
4 |
Идентификатор T |
|
DS |
Char |
6 |
Диагноз |
|
T |
Char |
5 |
Обозначение T |
|
NAME_T |
Char |
250 |
Наименование T |
N 004 Классификатор Nodus - (onnod_XX)
|
Cod_N |
Num |
4 |
Идентификатор N |
|
DS |
Char |
6 |
Диагноз |
|
N |
Char |
5 |
Обозначение N |
|
NAME_N |
Char |
250 |
Наименование N |
N 005 Классификатор Metastasis - (onmet_XX)
|
COD_M |
Num |
3 |
Идентификатор M |
|
DS |
Char |
6 |
Диагноз |
|
M |
Char |
5 |
Обозначение M |
|
NAME_M |
Char |
250 |
Наименование M |
N 006 Справочник соответствия стадий TNM - (ontnm_XX)
|
DS |
Char |
6 |
Диагноз |
|
Cod_St |
Num |
3 |
Идентификатор стадии |
|
Cod _T |
Num |
4 |
Идентификатор T |
|
Cod _N |
Num |
4 |
Идентификатор N |
|
Cod _M |
Num |
3 |
Идентификатор M |
N 007 Классификатор гистологических признаков - (onmrf_XX)
|
Cod_Mrf |
Num |
2 |
Идентификатор гистологического признака |
|
NAME_Mrf |
Char |
250 |
Наименование гистологического признака |
N 008 Классификатор результатов гистологических исследований - (onmrfrXX)
|
ID_R_M |
Num |
3 |
Идентификатор записи |
|
COD_Mrf |
Num |
2 |
Идентификатор гистологического признака в соответствии с "onmrf_XX" |
|
NAME_R_M |
Char |
250 |
Наименование результата гистологического исследования |
N 009 Классификатор соответствия гистологических признаков диагнозам - (onmrdsXX)
|
DS |
Char |
6 |
Диагноз |
|
Cod_Mrf |
Num |
2 |
Идентификатор гистологического признака в соответствии с "onmrf_XX" |
N 010 Классификатор маркеров - (onigh_XX)
|
Cod_igh |
Num |
2 |
Идентификатор маркера |
|
igh |
Char |
250 |
Обозначение маркера |
|
NAME_igh |
Char |
250 |
Наименование маркера |
N 011 Классификатор значений маркеров (onigrtXX)
|
ID_R_I |
Num |
3 |
Идентификатор записи |
|
Cod_igh |
Num |
2 |
Идентификатор маркера в соответствии с "onigh_XX" |
|
R_i |
Char |
250 |
Обозначение результата |
|
NAME_R_i |
Char |
250 |
Наименование результата |
N 012 Классификатор соответствия маркеров диагнозам - (onigdsXX)
|
DS |
Char |
6 |
Диагноз |
|
Cod_igh |
Num |
2 |
Идентификатор маркера в соответствии с "onigh_XX" |
N 013 Классификатор типов лечения - (onlechXX)
|
Cod_TLech |
Num |
1 |
Идентификатор типа лечения |
|
NAME_TLech |
Char |
250 |
Наименование типа лечения |
N 014 Классификатор типов хирургического лечения - (onhir_XX)
|
Cod_THir |
Num |
1 |
Идентификатор типа хирургического лечения |
|
NAME_THir |
Char |
250 |
Наименование типа хирургического лечения |
N 015 Классификатор линий лекарственной терапии - (onleklXX)
|
Cod_TLek_L |
Num |
1 |
Идентификатор линии лекарственной терапии |
|
NAMETLek_L |
Char |
250 |
Наименование линии лекарственной терапии |
N 016 Классификатор циклов лекарственной терапии (onlekvXX)
|
Cod_TLek_V |
Num |
1 |
Идентификатор цикла лекарственной терапии |
|
NAMETLek_V |
Char |
250 |
Наименование цикла лекарственной терапии |
N 017 Классификатор типов лучевой терапии - (onluchXX)
|
Cod_TLuch |
Num |
1 |
Идентификатор типа лучевой терапии |
|
NAME_TLuch |
Char |
250 |
Наименование типа лучевой терапии |
N 018 Классификатор поводов обращения (OnkReas) - (onreasXX)
|
Cod_Reas |
Num |
2 |
Идентификатор повода обращения |
|
NAME_Reas |
Char |
250 |
Наименование повода обращения |
N 019 Классификатор целей консилиума (OnkCons) - (onconsXX)
|
Cod_Cons |
Num |
1 |
Идентификатор цели консилиума |
|
NAME_Cons |
Char |
250 |
Наименование цели консилиума |
V027 Классификатор характера заболевания (C_ZAB) - (onczabXX)
|
Cod_CZ |
Num |
1 |
Идентификатор характера заболевания |
|
NAME_CZ |
Char |
250 |
Наименование характера заболевания |
V028 Классификатор видов направления (NAPR_V) - (onnaprXX)
|
Cod_VN |
Num |
2 |
Код вида направления |
|
NAME_VN |
Char |
250 |
Наименование вида направления |
V029 Классификатор методов диагностического исследования ( MET_ISSL) - (onmdi_XX)
|
Cod_MET |
Num |
2 |
Код метода диагностического исследования |
|
NAME_MET |
Char |
250 |
Наименование метода диагностического исследования |
V025 Классификатор целей посещения (KPC) - (onpcelXX)
|
Cod_PC |
Char |
3 |
Код цели посещения |
|
NAME_PC |
Char |
250 |
Наименование цели посещения |
V024 Классификатор дополнительных классификационных критериев ( DopKr) - (ondopkXX)
|
Cod_DKK |
Char |
10 |
Код дополнительного классификационного критерия |
|
NAME_DKK |
Char |
250 |
Наименование дополнительного классификационного критерия |
N 021 Классификатор соответствия лекарственного препарата схеме лекарственной терапии (OnkLpsh) - (onlpshXX)
|
ID_ZAP |
Char |
15 |
Идентификатор записи |
|
CODE_SH |
Char |
10 |
Код схемы лекарственной терапии (по справочнику ondopkXX) |
|
ID_LEKP |
Char |
6 |
Идентификатор лекарственного препарата, применяемого при проведении лекарственной противоопухолевой терапии (по справочнику лекарственных препаратов) |
Кодификатор "Профиль ВМП" (promedXX)
Кодификатор содержит профиль медицинской помощи по ВМП. Объектом кодирования является профиль медицинской помощи. Признаком классификации является наименование профиля медицинской помощи.
Структура кодификатора
|
Имя поля |
Тип |
Размер |
Назначение |
|
profmp |
Симв. |
3 |
Код профиля медицинской помощи по ВМП |
|
name |
Симв. |
50 |
Наименование |
Справочник "Тарифы лекарственных препаратов" (tarionXX)
"Предназначен для автоматизации расчета стоимости законченного случая лечения, в условиях КС и ДС онкологического профиля. при учете медицинской помощи с использованием кодов 81094 и 97158 (базовый тариф из справочника TARIMU-Тарифы медицинских услуг). Информация о фактически использованном лекарственном препарате вводится с использованием подсистемы учета химиопрепаратов в АИС ПУМП.
Применяется в АИС ПУМП, ПО МО, СМО, ПБД АИС ОМС."
Признаком классификации является код лекарственного препарата.
Структура справочника
|
Имя поля |
Тип |
Размер |
Назначение |
|
cod |
Симв. |
14 |
SID полного МНН (Код лекарственного препарата) |
|
name |
Симв. |
25 |
Наименование лекарственных препаратов по МНН |
|
forlek |
Симв. |
160 |
Лекарственная форма выпуска |
|
dozlp |
Симв. |
25 |
Дозировка лекарственного препарата |
|
mass_value |
Числ. |
6,2 |
Массовая характеристика дозировки. Значение. |
|
mass_unit |
Симв. |
10 |
Массовая характеристика дозировки. Единицы измерения. |
|
vol_value |
Числ. |
6,2 |
Объемная характеристика дозировки. Значение. |
|
vol_unit |
Симв. |
10 |
Объемная характеристика дозировки. Единицы измерения. |
|
pr_v_value |
Числ. |
6,2 |
Первичная упаковка: Объемная характеристика дозировки. Значение. |
|
pr_v_unit |
Симв. |
10 |
Первичная упаковка: Объемная характеристика дозировки. Единицы измерения. |
|
p_mas_valu |
Числ. |
6,2 |
Первичная упаковка: Массовая характеристика дозировки. Значение. |
|
p_mas_unit |
Симв. |
10 |
Первичная упаковка: Массовая характеристика дозировки. Единицы измерения. |
|
edizm |
Симв. |
10 |
Единица измерения по КТРУ |
|
ston |
Числ. |
9,2 |
Стоимость лекарственных препаратов за единицу измерения |
Справочник соответствия таргетных ЛС локализациям ЗНО (onoplsXX)
|
Имя поля |
Тип |
Размер |
Назначение |
|
Name_LS |
Симв. |
250 |
Наименование ЛС |
|
N 020 |
Симв. |
6 |
Код ЛС по справочнику N 020 |
|
Name_lok |
Симв. |
250 |
Наименование локализации |
|
DS |
Симв. |
6 |
Код/раздел основного диагноза |
|
COD_MS |
Числ. |
6 |
Код медицинского стандарта (ДС/КС) |
|
Name_MS |
Симв. |
250 |
Наименование медицинского стандарта (ДС/КС) |
|
ID_R_I |
Числ. |
3 |
Код результата ИГХ/молекулярно-генетического теста |
|
Name_r_i |
Симв. |
250 |
Наименование результата ИГХ/молекулярно-генетического теста |
|
COD |
Числ. |
6 |
Код услуги ИГХ/молекулярно-генетического теста |
|
Name |
Симв. |
250 |
Наименование услуги ИГХ/молекулярно-генетического теста |
Перечень услуг, используемых для лечения острых, в том числе угрожающих жизни, состояний - (msextXX)
Не применяется.
Справочник "Перечень ведомственных МО, использующих особый порядок учета направлений для оказания МП" - "sprvedХХ.dbf"
Справочник содержит перечень ведомственных МО, использующих особый порядок учета направлений для оказания МП.
Структура справочника
|
Имя поля |
Тип |
Размер |
Содержание |
|
Lpu_ID |
Числ. |
6 |
Идентификатор МО (юридического лица) как объекта АИС ОМС |
|
Fil_ID |
Числ. |
6 |
Идентификатор МО (филиала) как объекта АИС ОМС |
|
Name |
Симв. |
40 |
Наименование МО (филиала МО), краткое |
|
Fullname |
Симв. |
120 |
Наименование МО (филиала МО), полное |
|
Prn_kodved |
Числ. |
5 |
Код ведомства МО по кодификатору "PRILPUхх" |
|
OVNED |
Симв. |
120 |
Наименование ведомства по кодификатору "PRILPUхх" |
Справочник "Перечень МО системы ОМС г. Москвы, участвующих в реализации территориальных программ ОМС в других субъектах РФ - "Mo_terXX.dbf"
Справочник содержит перечень МО, участвующих в реализации территориальных программ ОМС в других субъектах РФ.
Структура справочника
|
Имя поля |
Тип |
Размер |
Содержание |
|
Lpu_ID |
Числ. |
6 |
Идентификатор МО (юридического лица) как объекта АИС ОМС |
|
C_T |
Числ. |
3 |
Код территории страхования по кодификатору НСИ ОМС "territXX" |
|
TF_OKATO |
Симв. |
5 |
Код ОКАТО территории страхования (в кодировке ФФОМС) |
|
Date_o |
Дата |
8 |
Дата начала |
|
Date_c |
Дата |
8 |
Дата окончания |
Справочник "Номенклатурные коды медицинских услуг" - "Vid_vmeХХ.dbf"
Справочник содержит перечень кодов медицинских услуг по Номенклатуре Минздрава.
Структура справочника
|
Имя поля |
Тип |
Размер |
Содержание |
|
Vid_vme |
Симв. |
14 |
Код медицинской услуги по V001 |
|
Name_vme |
Симв. |
250 |
Наименование медицинской услуги по V001 |
Справочник "Номенклатурные коды медицинских услуг" - "Usl_vmeХХ.dbf"
Справочник содержит перечень кодов медицинских услуг по Номенклатуре Минздрава в привязке к кодам медицинских услуг системы ОМС города Москвы.
Структура справочника
|
Имя поля |
Тип |
Размер |
Содержание |
|
Code_usl |
Числ. |
6 |
Код медицинской услуги по справочникам reesus или reesms |
|
Name_usl |
Симв. |
250 |
Наименование медицинской услуги по справочникам reesus или reesms |
|
Vid_vme |
Симв. |
14 |
Код медицинской услуги по V001 |
|
Name_vme |
Симв. |
250 |
Наименование медицинской услуги по V001 |
Справочник "sprncoхх.dbf" - "Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации мер по противодействию угрозе распространения в городе Москве новой коронавирусной инфекции (2019-nCoV)"
Структура справочника:
|
Имя поля |
Тип |
Размер |
Содержание |
|
Lpu_ID |
Числ. |
6 |
Идентификатор МО (юридического лица) как объекта АИС ОМС |
|
Fullname |
Симв. |
120 |
Наименование МО, полное |
|
DATEBEG_1 |
Дата |
8 |
Дата начала работы МО по признаку nCoV |
|
DATEEND_1 |
Дата |
8 |
Дата окончания работы МО признаку nCoV |
|
nCoV |
Числ. |
1 |
Признак возможности использования медицинских услуг при оказании медицинской помощи в связи с выявленным COVID-19 |
|
DATEBEG_2 |
Дата |
8 |
Дата начала работы МО по признаку PNV |
|
DATEEND_2 |
Дата |
8 |
Дата окончания работы МО признаку PNV |
|
PNV |
Числ. |
1 |
Признак возможности использования медицинских услуг при оказании медицинской помощи в связи с пневмонией |
|
DATEBEG_3 |
Дата |
8 |
Дата начала работы МО по признаку DIAG |
|
DATEEND_3 |
Дата |
8 |
Дата окончания работы МО признаку DIAG |
|
DIAG |
Числ. |
1 |
Признак финансирования диагностических медицинских услуг по ПЦР. 1 - заданные услуги оплачиваются по тарифу и не участвуют в горизонтальных взаиморасчетах; 0 - заданные услуги оплачиваются по подушевому нормативу финансирования и участвуют в горизонтальных взаиморасчетах. |
|
DATEBEG_4 |
Дата |
8 |
Дата начала работы МО по признаку IG |
|
DATEEND_4 |
Дата |
8 |
Дата окончания работы МО признаку IG |
|
IG |
Числ. |
1 |
Признак финансирования диагностических медицинских услуг по проведению ИФА. 1 - заданные услуги оплачиваются по тарифу и не участвуют в горизонтальных взаиморасчетах; 0 - заданные услуги оплачиваются по подушевому нормативу финансирования и участвуют в горизонтальных взаиморасчетах. |
|
DATEBEG_5 |
Дата |
8 |
Дата начала работы МО по признаку DOL |
|
DATEEND_5 |
Дата |
8 |
Дата окончания работы МО признаку DOL |
|
DOL |
Числ. |
1 |
Признак возможности использования медицинских услуг для учета случаев долечивания пациентов, переведенных из стационаров, включенных в перечень медицинских организаций в соответствии со справочником пакета НСИ АИС ОМС "sprncoXX" и имеющих значение параметра "nCoV"="1" или "PNV"="1", в которых проходили лечение в связи с COVID-19 или пневмонией. |
|
DATEBEG_6 |
Дата |
8 |
Дата начала работы МО по признаку TRS |
|
DATEEND_6 |
Дата |
8 |
Дата окончания работы МО признаку TRS |
|
TRS |
Числ. |
1 |
Признак возможности использования медицинских услуг для учета случаев перевозки пациентов, из стационаров, включенных в перечень медицинских организаций в соответствии со справочником пакета НСИ АИС ОМС "sprncoXX" и имеющих значение параметра "nCoV"="1" или "PNV"="1", в которых они проходили лечение в связи с COVID-19 или пневмонией, для долечивания. |
Справочник "СКП" - "REESKPхх.dbf"
Структура справочника
|
Имя поля |
Тип |
Размер |
Назначение |
|
Cod |
Числ. |
6 |
Код медицинской услуги |
|
Codho |
Симв. |
14 |
Код хирургической операции по кодификатору ФОМС |
|
Ds |
Симв. |
6 |
Код диагноза (шифр по МКБ-10) |
Кодификатор "Ошибок по диспансеризации" - "ERR_DDхх.dbf"
Структура кодификатора
|
Имя поля |
Тип |
Размер |
Назначение |
|
Cod_err |
Симв. |
2 |
Код ошибки |
|
Name_err |
Симв. |
100 |
Наименование ошибки |
Справочник "Реестр услуг по диспансеризации" - "REUSDDхх.dbf"
Структура справочника
|
Имя поля |
Тип |
Размер |
Назначение |
|
Cod |
Числ. |
6 |
Код медицинской услуги |
|
Name |
Симв. |
100 |
Наименование услуги |
Справочник "Соответствие МС - диагноз - специальность врача профилю медицинской помощи" - "profmsХХ.dbf"
Справочник используется для контроля соответствия МС коду диагноза основного заболевания и специальности исполнителя медицинской услуги, а также в целях вычисления профиля оказанной медицинской помощи.
Структура справочника
|
Имя поля |
Тип |
Размер |
Содержание |
|
PROFIL |
Симв. |
3 |
Код профиля медицинской помощи |
|
PR_NAME |
Симв. |
100 |
Наименование профиля медицинской помощи |
|
COD |
Числ. |
6 |
Код медицинского стандарта стационарного лечения (МС) или ВМП |
|
NAMEM |
Симв. |
250 |
Наименование МС или ВМП |
|
DS |
Симв. |
6 |
Код диагноза (шифр по МКБ-10) |
|
Name_DS |
Симв. |
160 |
Название диагноза |
|
IDK_PR |
Числ. |
3 |
Код профиля койки в соответствии со справочником ФОМС V020 |
|
K_PRNAME |
Симв. |
250 |
Наименование профиля койки в соответствии со справочником ФОМС V020 |
|
IDSPEC |
Числ. |
3 |
Код специальности врача в соответствии со справочником ФОМС V021 |
|
SPECNAME |
Симв. |
250 |
Наименование специальности врача в соответствии со справочником ФОМС V021 |
Справочник "Перечень МО, предоставляющих ссылки на медицинский документ в ЕМИАС (онкоконсилиум, выписной эпикриз при ЗНО)" - "onlinkХХ.dbf"
Справочник содержит перечень МО, для которых предоставление в ПУМП ссылки на протокол онкологического консилиума и выписной эпикриз на пациентов с ЗНО является обязательным.
Структура справочника
|
Имя поля |
Тип |
Размер |
Содержание |
|
Lpu_ID |
Числ |
6 |
Идентификатор МО (юридического лица) как объекта АИС ОМС |
|
Name |
Симв |
40 |
Наименование МО, краткое |
|
Fullname |
Симв |
120 |
Наименование МО, полное |
|
DATEBEG |
Date |
8 |
Дата начала действия записи |
|
DATEEND |
Date |
8 |
Дата окончания действия записи |
Справочник "Первичные лечебно-диагностические приемы врачей специалистов в поликлинике или на дому" - "PERVPRxx.dbf"
Справочник предназначен для обеспечения автоматизированного контроля за исполнением положений Приложения N 5 к Тарифному соглашению в части оплаты амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, оказываемой пациентам, не имеющим прикрепления по профилю "терапия"/"педиатрия". Справочник содержит перечень медицинских услуг, подлежащих оплате указанной категории пациентов.
Структура справочника
|
Имя поля |
Тип |
Размер |
Содержание |
|
Cod |
Числ. |
6 |
Код медицинской услуги |
Справочник "Медицинские услуги, оказываемых в стационарных условиях в рамках Территориальной программы ОМС, используемых для учета острых, в том числе угрожающих жизни, состояний, пациентам, госпитализированным по каналу "самотек" в круглосуточные стационары, с критериями экстренной госпитализации" - "MSMKBExx.dbf"
Справочник предназначен для обеспечения автоматизированного контроля за исполнением положений Приложений N 19 и 19.1 к Тарифному соглашению в части оплаты медицинской помощи, оказанной госпитализированным по каналу "самотек" пациентам. Справочник содержит допустимые сочетания кода медицинской услуги и диагноза основного заболевания. Дополнительные критерии в автоматизированном контроле не участвуют.
Структура справочника
|
Имя поля |
Тип |
Размер |
Содержание |
|
Cod |
Числ. |
6 |
Код медицинской услуги |
|
DS |
Симв. |
6 |
Код диагноза (шифр по МКБ-10) |
|
DOPKR |
Симв. |
250 |
Описание дополнительных критериев для госпитализации |
"Справочник "Договоры на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС с МО" - "SPRDOG.dbf"
Справочник предназначен для обеспечения автоматизированного обмена информацией в АИС ОМС. Включает все медицинские организации системы ОМС (юридические лица). Применяется при проведении автоматизированного контроля на наличие ошибки "FA". Объектом классификации является МО, зарегистрированная в реестре МО г. Москвы (юридическое лицо).
Структура справочника
|
Имя поля |
Тип |
Размер |
Содержание |
|
Lpu_id |
Числ. |
6 |
Идентификатор МО (юридического лица) как объекта АИС ОМС |
|
Dog_tip |
Симв. |
3 |
Код типа договора (потока счетов): |
|
"OMS" - застрахованные в городе Москве и застрахованные на иных территориях РФ; | |||
|
"NIL" - не застрахованные и не идентифицированные в системе ОМС; | |||
|
"VMP" - ВМП сверх базовой программы ОМС (для застрахованных в городе Москве); | |||
|
"PD" - пренатальная диагностика сверх базовой программы ОМС (для застрахованных в городе Москве и для застрахованных на иных территориях РФ); | |||
|
Dog_Num |
Симв. |
32 |
Номер договора |
|
Date_beg |
Дата |
8 |
Дата начала работы по соответствующему типу договора. |
|
Date_end |
Дата |
8 |
Дата окончания (прекращения) работы по соответствующему типу договора. |