Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению Правительства
Сахалинской области
от 28 мая 2021 г. N 199

"Форма
к Порядку предоставления субсидии
некоммерческим организациям, не
являющимся государственными
(муниципальными) учреждениями, на
осуществление уставной деятельности
общественных организаций инвалидов,
утвержденному постановлением
Правительства Сахалинской области
от 09.07.2014 N 309

Заявка
на предоставление субсидии некоммерческим организациям, не являющимся государственными (муниципальными) учреждениями, на осуществление уставной деятельности общественных организаций инвалидов
в __________ году

                                               Министру социальной защиты

                                                      Сахалинской области

                                      ___________________________________

                                                     (ФИО)

                                      от ________________________________

                                         (наименование юридического лица)

                                      ___________________________________

                                       (юридический и фактический адрес)

     Прошу   предоставить  субсидию  из  областного  бюджета  Сахалинской

области  в  __________ году на осуществление уставной деятельности (далее

-  субсидия)  в  рамках  реализации государственной программы Сахалинской

области    "Доступная    среда    в  Сахалинской  области",  утвержденной

постановлением  Правительства  Сахалинской области от 31.05.2013 N 280, в

объеме __________ рублей, в том числе:

     1.  На  укрепление  материально-технической  базы  и текущие расходы

организации:

Наименование	Заявленные затраты (руб.)			Обоснование затрат
	Всего (средства субсидии + внебюджетные средства)	в том числе:
		Субсидия (указываются только средства субсидии)	внебюджетные средства (собственные средства организации, средства спонсоров и т.д.)
Приобретение и обслуживание оргтехники и расходных материалов к ней
Приобретение офисной мебели и офисного оборудования
Проведение текущего ремонта
Содержание помещений, оплата за пользование объектами нежилого фонда
Оплата жилищно-коммунальных услуг и услуг связи
Информационно-методическое обеспечение деятельности организации, в том числе издание информационных материалов в установленной сфере деятельности
Приобретение периодических печатных изданий и книжной продукции
Приобретение канцелярских и хозяйственных товаров
Оплата почтовых и банковских услуг
Приобретение проездных документов для членов организации в служебных целях на все виды пассажирского транспорта (кроме такси)
Сопровождение официальных Интернет-сайтов организаций
Приобретение, установка, обслуживание и монтаж систем противопожарной и охранной сигнализации
Оплата услуг по составлению отчетности в электронном виде
......
......
Всего:

     2. На проведение социально значимых мероприятий:

Описание планируемых мероприятий *	Сроки реализации	Кол-во участников	Стоимость мероприятия (руб.)			Обоснование расходов
			всего, в том числе:	субсидия	внебюджетные средства
1.
2...
Всего:

_____________________________

     * - наименование мероприятия;

     - цели и задачи мероприятия;

     - ожидаемые результаты мероприятия;

     - дальнейшее развитие мероприятия;

     -  мероприятия, осуществляемые в рамках уже реализованных социальных

проектов

     3. Основные сведения об организации:

Наименование организации полное
Наименование организации сокращенное
Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН)
ОГРН
Банковские реквизиты
Руководитель организации
Телефон/факс
E-mail
Численность членов организации
Наличие у организации сайта в информационно-коммуникационной сети Интернет (указать адрес сайта)

     Приложения к заявке:

     1.  Выписка  из  Единого государственного реестра юридических лиц на

_____ л. в 1 экз. **;

     2.    Справка    налогового   органа  об  отсутствии  у  организации

задолженности  по  уплате  налогов,  сборов,  пеней,  штрафов, процентов,

подлежащих    уплате    в  соответствии  с  законодательством  Российской

Федерации о налогах и сборах на _____ л. в 1 экз. **;

     3. Копия устава организации на _____ л. в 1 экз. **;

     4.  Информация  о  реализации  организацией  социальных  проектов  в

течение    календарного   года,  предшествующего  получению  субсидии,  с

приложением  копий  таких  проектов, а также подтверждающих их реализацию

материалов (фотографии, выписки из газет и иные) на _____ л. в 1 экз.

     Всего приложений на ____ листах.

_____________________________

     **  Документы  (их копии или сведения, содержащиеся в них) в порядке

межведомственного      информационного    взаимодействия    запрашиваются

организатором   конкурса  в  государственных  органах,  органах  местного

самоуправления    и  подведомственных  им  организациях,  в  распоряжении

которых  они  находятся,  если  участник конкурса не представил указанные

документы по собственной инициативе.

     Выражаю        согласие        на    публикацию    (размещение)    в

информационно-телекоммуникационной    сети    Интернет    информации    о

некоммерческой  организации,  о  подаваемой  заявке,  иной  информации  о

некоммерческой  организации, связанной с соответствующим отбором, а также

на обработку персональных данных (для физического лица).

_______________________   _____________   __________________   __________

Должность руководителя       Личная           Расшифровка         Дата

 организации-заявителя       подпись            подписи

М.П.