Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 4
к приказу
Министерства здравоохранения
Кабардино-Балкарской Республики
30 апреля 2021 г. N 214-П
Отчет
об использовании донорской крови и (или) ее компонентов медицинской организацией
_____________________________________ за ______ квартал 20___ года
(наименование медицинской организации)
Наименование |
N строк |
Получено годных для клинического использования, л |
Перелито |
Утилизировано, л (причины) |
||||
заготовлено самостоятельно |
от медицинских организаций, осуществляющих заготовку донорской крови и (или) ее компонентов |
число реципиентов |
количество трансфузий, из них: |
Количество, л |
||||
всего |
облученных компонентов донорской крови |
|||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
Кровь консервированная |
1 |
|
|
|
|
X |
|
|
Кровь консервированная, лейкоредуцированная |
2 |
|
|
|
|
X |
|
|
Эритроцитная масса |
3 |
|
|
|
|
|
|
|
Эритроцитная масса с удаленным лейкотромбоцитным слоем |
4 |
|
|
|
|
|
|
|
Эритроцитная взвесь |
5 |
|
|
|
|
|
|
|
Эритроцитная взвесь с удаленным лейкотромбоцитным слоем |
6 |
|
|
|
|
|
|
|
Эритроцитная масса лейкоредуцированная |
7 |
|
|
|
|
|
|
|
Эритроцитная взвесь лейкоредуцированная |
8 |
|
|
|
|
|
|
|
Эритроцитная масса или эритроцитная взвесь, полученные методом афереза |
9 |
|
|
|
|
|
|
|
Концентрат тромбоцитов из единицы крови |
10 |
|
|
|
|
|
|
|
Концентрат тромбоцитов из единицы крови лейкоредуцированный |
11 |
|
|
|
|
|
|
|
Концентрат тромбоцитов из единицы крови пулированный |
12 |
|
|
|
|
|
|
|
Концентрат тромбоцитов из единицы крови пулированный в добавочном растворе |
13 |
|
|
|
|
|
|
|
Концентрат тромбоцитов из единицы крови пулированный лейкоредуцированный |
14 |
|
|
|
|
|
|
|
Концентрат тромбоцитов из единицы крови пулированный патоген редуцированный |
15 |
|
|
|
|
X |
|
|
Концентрат тромбоцитов, полученный методом афереза |
16 |
|
|
|
|
|
|
|
Концентрат тромбоцитов, полученный методом афереза, лейкоредуцированный |
17 |
|
|
|
|
|
|
|
Концентрат тромбоцитов, полученный методом афереза, патогенредуцированный |
18 |
|
|
|
|
X |
|
|
Концентрат тромбоцитов, полученный методом афереза, в добавочном растворе |
19 |
|
|
|
|
|
|
|
Свежезамороженная плазма |
20 |
|
|
|
|
X |
|
|
Плазма патогенредуцированная |
21 |
|
|
|
|
X |
|
|
Плазма пулированная патогенинактивированная |
22 |
|
|
|
|
X |
|
|
Гранулоцитный концентрат, полученный методом афереза |
23 |
|
|
|
|
|
|
|
Отмытые эритроциты |
24 |
|
|
|
|
|
|
|
Эритроцитная взвесь размороженная, отмытая |
25 |
|
|
|
|
|
|
|
Концентрат тромбоцитов криоконсервированный, размороженный |
26 |
|
|
|
|
|
|
|
Криосупернатантная плазма |
27 |
|
|
|
|
X |
|
|
Криопреципитат |
28 |
|
|
|
|
X |
|
|
Лиофилизированная плазма |
29 |
|
|
|
|
X |
|
|
Иммунная плазма, в том числе с антителами против: |
30 |
|
|
|
|
X |
|
|
SARS-CoV-2 |
31 |
|
|
|
|
X |
|
|
Другая |
32 |
|
|
|
|
X |
|
|
Главный врач _______________ ФИО: ________________________
М.П. (подпись)
Исполнитель _______________ ФИО: _________________________
(подпись)
Контактный телефон исполнителя: ____________________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.