Приложение N 5. Отчет по оказанию медицинской помощи по профилю "Трансфузиология"

Приложение N 5

к приказу

Министерства здравоохранения

Кабардино-Балкарской Республики

30 апреля 2021 г. N 214-П

Отчет
по оказанию медицинской помощи по профилю "Трансфузиология" за 20_____ г.

1. Наименование медицинской организации ___________________

___________________________________________________________

2. Главный врач (ФИО, телефон) ________________________________________________________

3. Наличие лицензии на работу (услугу) по трансфузиологии (регистрационный номер, срок действия) ___________________________________________________________

___________________________________________________________

4. Наличие трансфузиологической комиссии (дата, номер приказа) ___________________________________________________________

5. Наличие трансфузиологического кабинета (дата, номер приказа) __________________________________________________________

6. Врач-трансфузиолог, ответственный за проведение трансфузионной терапии в МО (ФИО, телефон, дата, место специализации по трансфузиологии и сроки действия сертификата) ___________________________________________________________

___________________________________________________________

___________________________________________________________

7. Число коек в МО ______________________________________

8. Число лиц, занимающих врачебные должности ______________________, в том числе имеющие подготовку по трансфузиологии ____________________________________________

9. Число пациентов за год в МО (выписанные, умершие) ___________________________________________________________

10. Проведение гемотрансфузий в МО:

10.1. Число гемотрансфузий ______________________________

10.2. Число реципиентов _____________________, в том числе до 18 лет ______________________

10.3. Число переливаний _____________________, в том числе до 18 лет ______________________

10.4. Число резус-отрицательных женщин, поступивших в роды и на прерывание беременности __________________________________

__________________________________________________________

10.5. Число акушерско-гинекологических операций ________________________________________

10.6. Число заменных переливаний эритроцитсодержащих сред новорожденным _______________

10.7. Число трансфузий с индивидуальным подбором ______________________________________

Таблица N 1

N	Наименование	Эритроцитсодержащие среды	Плазма всех видов	Концентрат тромбоцитов	Криопреципитат
1.	Число реципиентов, которым было проведено переливание
1.1.	в т.ч. до 18 лет
2.	Число переливаний
2.1.	в т.ч. до 18 лет
3.	Перелито литров
3.1.	в т.ч. до 18 лет

Таблица N 2. Клиническое использование компонентов донорской крови

Наименование	N строк	Получено годных для клинического использования, л		Перелито				Утилизировано, л (причины)
		заготовлено самостоятельно	от медицинских организаций, осуществляющих заготовку донорской крови и(или) ее компонентов	число реципиентов	количество трансфузий, из них:		Количество, л
					всего	облученных компонентов донорской крови
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Кровь консервированная	1					X
Кровь консервированная, лейкоредуцированная	2					X
Эритроцитная масса	3
Эритроцитная масса с удаленным лейкотромбоцитным слоем	4
Эритроцитная взвесь	5
Эритроцитная взвесь с удаленным лейкотромбоцитным слоем	6
Эритроцитная масса лейкоредуцированная	7
Эритроцитная взвесь лейкоредуцированная	8
Эритроцитная масса или эритроцитная взвесь, полученные методом афереза	9
Концентрат тромбоцитов из единицы крови	10
Концентрат тромбоцитов из единицы крови лейкоредуцированный	11
Концентрат тромбоцитов из единицы крови пулированный	12
Концентрат тромбоцитов из единицы крови пулированный в добавочном растворе	13
Концентрат тромбоцитов из единицы крови пулированный лейкоредуцированный	14
Концентрат тромбоцитов из единицы крови пулированный патогенредуцированный	15					X
Концентрат тромбоцитов, полученный методом афереза	16
Концентрат тромбоцитов, полученный методом афереза, лейкоредуцированный	17
Концентрат тромбоцитов, полученный методом афереза, патогенредуцированный	18					X
Концентрат тромбоцитов, полученный методом афереза, в добавочном растворе	19
Свежезамороженная плазма	20					X
Плазма патогенредуцированная	21					X
Плазма пулированная патогенинактивированная	22					X
Гранулоцитный концентрат, полученный методом афереза	23
Отмытые эритроциты	24
Эритроцитная взвесь размороженная, отмытая	25
Концентрат тромбоцитов криоконсервированный, размороженный	26
Криосупернатантная плазма	27					X
Криопреципитат	28					X
Лиофилизированная плазма	29					X
Иммунная плазма, в том числе с антителами против:	30					X
SARS-CoV-2	31					X
Другая	32					X

Таблица N 3. Клиническое использование лекарственных препаратов, полученных из плазмы крови человека

Наименование	NN строк	Получено для клинического использования	Число реципиентов, человек	Количество перелитых лекарственных препаратов
1	2	3	4	5
Раствор альбумина 5%, л	1
Раствор альбумина 10%, л	2
Раствор альбумина 20%, л	3
Иммуноглобулин человека антирезусный, доз	4
Иммуноглобулин человека антистафилококковый, доз	5
иммуноглобулин человека нормальный, доз	6
Иммуноглобулин человека нормальный, раствор для внутривенного введения, доз	7
Фактор свертывания крови VIII, ME	8
Фактор свертывания крови IX, ME	9
Другое	10

Таблица N 4. Информация о посттрансфузионных реакциях и осложнениях

	Наименование	Эритроцитсодержащие среды	Свежезамороженная плазма	Концентрат тромбоцитов	Криопреципитат
1.	Число больных, у которых развились реакции и (или) осложнения
1.1.	в т.ч. до 18 лет
2.	Виды реакции и (или) осложнения:
2.1.	Объемная перегрузка
2.2.	Острое повреждение легких
2.3.	Одышка
2.4.	Аллергические реакции
2.5.	Посттрансфузионная гипотензия
2.6.	Гипертермическая (фебрильная) негемолитическая реакция
2.7.	Острый гемолиз
2.8.	Иммунные реакции
2.9.	Неиммунные реакции
2.10.	Отсроченный гемолиз (наблюдается в период от 24 часов до 28 дней после трансфузии)
2.11.	Отсроченная серологическая трансфузионная реакция (через 24 часа - 28 дней после трансфузии)
2.12.	Посттрансфузионная пурпура
2.13.	Посттрансфузионная болезнь "трансплантат против хозяина"
2.14.	Септический шок
2.15.	Перегрузка железом - вторичный гемохроматоз
2.16.	Инфицирование гемотрансмиссивными инфекциями: ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты В и С
3.	Степень тяжести реакции и осложнения:
3.1.	Легкая степень: температура < 38°C, другие незначительные симптомы, без долгосрочных болезненных последствий. Возможна симптоматическая терапия
3.2.	Средняя степень: симптомы, требующие терапевтического вмешательства, стабильные гемодинамические и вентиляционные показатели, возможные долгосрочные последствия (например, аллосенсибилизация - причина рефрактерности к трансфузиям)
3.3.	Тяжелая степень: непосредственная угроза жизни реципиента: нестабильные гемодинамические и вентиляционные показатели
3.4.	Летальный исход от осложнения, выявленного в течение 24 часов после трансфузии

Таблица N 5. Специальные методы трансфузий

N	Наименование	Аутокровь	Аутоэритроцитарная масса (взвесь)	Аутоплазма	Реинфузии	Лечебный плазмаферез
1.	Число реципиентов, которым проводили специальные методы
1.1.	в т.ч. до 18 лет
2.	Число переливаний
2.1.	в т.ч. до 18 лет
3.	Перелито литров
	в т.ч. до 18 лет

Таблица N 6. Штатные нормативы кабинета трансфузиологии

Наименование должностей	Число штатных должностей	Число занятых должностей	Физические лица (в том числе совместители)
Заведующий кабинетом - врач - трансфузиолог
Врач - трансфузиолог
Медицинская сестра
Санитар

Таблица N 7. Стандарт оснащения кабинета трансфузиологии

N	Наименование оборудования	Требуемое количество	Количество имеющегося оборудования в МО
1.	Термоконтейнер переносной для кратковременного хранения крови и кровезаменителей	2
2.	Термостат для хранения тромбоцитов (в комплекте с тромбомиксером) (предусматривается для медицинских организаций, осуществляющих клиническое использование концентратов тромбоцитов)	Количество определяется необходимым объемом хранения тромбоцитов
3.	Камера сборная теплоизоляционная, низкотемпературная для хранения компонентов крови/Морозильник медицинский для хранения компонентов крови (ниже -25°C)	Количество определяется необходимым объемом хранения плазмы крови
4.	Холодильник медицинский для хранения крови и ее компонентов (+2° - +6°C)	Количество определяется необходимым объемом хранения эритроцитсодержащих компонентов крови
5.	Аппарат для быстрого размораживания плазмы, подогрева и хранения в теплом виде плазмы, крови и инфузионных растворов	1 на 500 единиц компонентов крови, подлежащих размораживанию и согреванию в год, но не менее 1
6.	Бактерицидный облучатель/очиститель воздуха/устройство для обеззараживания и (или) фильтрации воздуха и (или) дезинфекции поверхностей <1>	Количество определяется объемом помещения и характеристиками оборудования
7.	Центрифуга лабораторная медицинская настольная (предусматривается в случае выполнения проб на совместимость между эритроцитами донора и сывороткой/ плазмой реципиента и индивидуального подбора донорской крови и (или) ее компонентов врачами-трансфузиологами в кабинете трансфузиологии)	1
8.	Термостат электрический суховоздушный (предусматривается для организаций, неоснащенных анализатором иммуноферментным автоматическим, а также в случае выполнения проб на совместимость между эритроцитами донора и сывороткой/плазмой реципиента и индивидуального подбора донорской крови и (или) ее компонентов)	1
9.	Дозатор пипеточный (предусматривается в случае выполнения проб на совместимость между эритроцитами донора и сывороткой/плазмой реципиента и индивидуального подбора донорской крови и (или) ее компонентов врачами-трансфузиологами в кабинете трансфузиологии)	4
10.	Дозаторы для дезинфицирующих средств и мыла	По числу помещений для медицинской деятельности
11.	Холодильник лабораторный (предусматривается в случае выполнения проб на совместимость между эритроцитами донора и сывороткой/плазмой реципиента и индивидуального подбора донорской крови и (или) ее компонентов врачами-трансфузиологами в кабинете трансфузиологии)	1
12.	Аппарат для измерения артериального давления	По числу врачебных ставок
13.	Бак многоразовый с тележкой для сбора, хранения медицинских отходов	2
14.	Столик манипуляционный (предусматривается в случае выполнения проб на совместимость между эритроцитами донора и сывороткой/плазмой реципиента и индивидуального подбора донорской крови и (или) ее компонентов врачами-трансфузиологами в кабинете трансфузиологии)	1
15.	Шкаф для хранения реактивов (предусматривается в случае выполнения проб на совместимость между эритроцитами донора и сывороткой/плазмой реципиента и индивидуального подбора донорской крови и (или) ее компонентов врачами-трансфузиологами в кабинете трансфузиологии)	1
16.	Персональный компьютер или автоматизированное рабочее место с системой защиты персональных данных	По числу рабочих мест
17.	Принтер	По 1 каждого оборудования, либо взамен принтера, копировального аппарата и сканера предусматривается многофункциональное устройство - 1
18.	Копировальный аппарат
19.	Сканер
20.	Источник бесперебойного питания	1
21.	Сканер штрих-кодов	1

ГАРАНТ:

Сноска не приводится

Таблица N 8. Иные сведения:

N п/п	Наименование	Да	Нет	Примечание
1	2	3	4	5
1.	Диагностические стандарты, используемые для определения группы крови по системам АВО и Резус принадлежности реципиента:
	в отделениях: цоликлоны Анти-А, Анти-В, Анти-D (подчеркнуть)
	в лаборатории: цоликлоны Анти-А, Анти-В, Анти-D, стандартные эритроциты, гелевая методика (подчеркнуть)
2.	Выявление алло- и аутоэритроцитарных антител у реципиентов перед гемотрансфузией (используемые реагенты)			реагенты
3.	Определение слабых вариантов антигена А
4.	Типирование крови реципиента по антигенам С, с, Е, е, К1 системы Келл (нужное подчеркнуть)
5.	Проба на совместимость крови донора и реципиента по системе Резус (используемые реагенты и оборудование)			реагенты оборудование
6.	Наличие ошибок при определении групп крови:
	количество
	% от общего количества определений групповой и резус принадлежности
7.	Удовлетворены ли Вы качеством компонентов крови выпускаемых ГКУЗ "Станция переливания крови" Минздрава КБР

Руководитель медицинской организации _____________________

                                            (печать, подпись)

Исполнитель ___________________________________________

                                   (ФИО, телефон)