Приложение 1. Заявка на участие в конкурсном отборе проектов инициативного бюджетирования на территории Шекснинского муниципального района

Приложение 1
к Порядку
проведения конкурсного отбора
проектов инициативного бюджетирования
на территории Шекснинского муниципального района

                                 ЗАЯВКА

            на участие в конкурсном отборе проектов инициативного

      бюджетирования на территории Шекснинского муниципального района

     1. Наименование   проекта   инициативного   бюджетирования  (далее -

проект):

     2. Сведения об инициативной группе:

     представитель: _____________________________________________________

                                         (Ф.И.О. полностью)

     Состав инициативной группы: ________________________________________

     3. Место реализации проекта (адрес): _______________________________

     4. Краткое описание проекта: _______________________________________

     5. Стоимость проекта: ______________________________________________

     5.1. Общая стоимость проекта рублей ________________________________

     5.2. Средства инициативной группы, рублей __________________________

     проценты ___________________________________________________________

     6. Ожидаемый срок реализации проекта: ______________________________

     7. Дополнительная информация и комментарии: ________________________

     8. Приложения к заявке (протокол (протоколы)  собрания  инициативной

группы,  проект   инициативного   бюджетирования,   опись  представленных

документов и другие материалы): _________________________________________

Представитель инициативной группы: ______________________________________

                                            (подпись. Ф.И.О.)

Дата подачи заявки "_____" ________ 20__ года

Время подачи заявки ________ ч. _______ мин.

Сотрудник организатора конкурсного

отбора __________________________________________________________________

          (Ф.И.О., должность организатора конкурсного отбора, подпись)