Приложение N 3. Отчет центра амбулаторной онкологической помощи/ первичного онкологического отделения/ первичного онкологического кабинета о работе по диспансерному наблюдению за больными с онкологическими заболеваниями (взрослое население)

Приложение N 3
к приказу Минздрава РТ
от 26 апреля 2021 г. N 791

Отчет
центра амбулаторной онкологической помощи/ первичного онкологического отделения/ первичного онкологического кабинета
(нужное подчеркнуть)
____________________________________________________________________________________________
(наименование медицинской организации)
о работе по диспансерному наблюдению за больными с онкологическими заболеваниями (взрослое население)
в _______ году*

Численность прикрепленного взрослого населения к медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь	Число пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением на конец предыдущего отчетного года	Число пациентов, взятых под диспансерное наблюдение в отчетном году	Число пациентов, снятых с диспансерного наблюдения в отчетном году				Число пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением на конец отчетного года	Число пациентов, у которых выполнен план диспансерного наблюдения (выполнены запланированные посещения)	Число пациентов, не посещавших в отчетном году центр амбулаторной онкологической помощи/ первичное онкологическое отделение/ первичный онкологический кабинет в рамках диспансерного наблюдения
			Всего	в том числе:
				в связи со смертью	в связи с переменой места жительства	в связи с отсутствием рецидива базально-клеточного рака кожи через 5 лет после окончания специализированного лечения

* отчет представляется ежегодно в срок до 1 февраля года, следующего за отчетным периодом

Ф.И.О. (полностью) должностного

лица, подготовившего отчет ________________________________________ должность _____________________

Контактный телефон _________________________