Приложение

Приложение
к приказу
Департамент государственного
управления и кадровой политики
Вологодской области
от 1.06.2021 N 90

"Утверждена
Приказом
Департамента государственной
службы и кадровой политики
Вологодской области
от 25 октября 2013 г. N 146
(приложение 9)

                             Типовая форма

               согласия на обработку персональных данных,

              разрешенных субъектом персональных данных для

                             распространения

     Я, _________________________________________________________________

                            (фамилия, имя, отчество)

________________________________________________________________________,

контактная информация: _________________________________________________,

                           (номер телефона, адрес электронной почты

                                         или почтовый

_________________________________________________________________________

                     адрес субъекта персональных данных)

настоящим  даю  согласие  Департаменту   государственного   управления  и

кадровой политики области,  находящемуся  по адресу: 160000,  г. Вологда,

улица Мира, дом 1, ИНН:  3525237157, ОГРН:  1103525003230,  на  обработку

моих персональных данных.

     Сведения  об  информационных  ресурсах   Департамента,   посредством

которых будут осуществляться предоставление доступа неограниченному кругу

лиц и иные действия с персональными данными:

_________________________________________________________________________

       (адрес, состоящий из наименования протокола (http или https),

                                сервера (www),

_________________________________________________________________________

        домена, имени каталога на сервере и имя файла веб-страницы)

     Целью обработки персональных данных является: ______________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Категории и перечень  персональных  данных,  на  обработку   которых

дается согласие:

персональные данные: ____________________________________________________

                      (фамилия, имя, отчество (при наличии), год, месяц,

                        дата рождения, место рождения, адрес, семейное

                         положение, образование, профессия, социальное

                               положение доходы, другая информация,

                           относящаяся к субъекту персональных данных)

     специальные категории (при согласии на их обработку) 1: ____________

_________________________________________________________________________

 (расовая, национальная принадлежности, политические взгляды, религиозные

       или философские убеждения, состояние здоровья, интимной жизни,

                         сведения о судимости)

     биометрические (при согласии на их обработку) 2: ___________________

_________________________________________________________________________

     Категории  и  перечень  персональных  данных,  для обработки которых

субъект  персональных  данных  устанавливает  условия  и запреты, а также

перечень устанавливаемых условий и запретов 3:

_________________________________________________________________________

          (заполняется по желанию субъекта персональных данных)

_________________________________________________________________________

     Условия,    при    которых   полученные  персональные  данные  могут

передаваться    Департаментом,    осуществляющим  обработку  персональных

данных,    только   по  его  внутренней  сети,  обеспечивающей  доступ  к

информации    лишь    для    строго   определенных  сотрудников,  либо  с

использованием    информационно-телекоммуникационных    сетей,  либо  без

передачи полученных персональных данных 4:

_________________________________________________________________________

          (заполняется по желанию субъекта персональных данных)

_________________________________________________________________________

     Срок, в течение которого действует согласие: _______________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Передача   (распространение,  предоставление,  доступ)  персональных

данных,  разрешенных  субъектом  персональных данных для распространения,

должна  быть прекращена в любое время по требованию субъекта персональных

данных.  Данное требование должно включать в себя фамилию, имя, отчество,

контактную  информацию  (номер  телефона,  адрес  электронной  почты  или

почтовый    адрес)    субъекта  персональных  данных,  а  также  перечень

персональных  данных, обработка которых подлежит прекращению. Указанные в

данном    требовании  персональные  данные  могут  обрабатываться  только

оператором, которому оно направлено.

     Действие    согласия   субъекта  персональных  данных  на  обработку

персональных   данных,  разрешенных  субъектом  персональных  данных  для

распространения,  прекращается с момента поступления оператору указанного

требования 5

"__" _____________ 20__ г.                                _______________

                                                              (подпись)

______________________________

     1  Статья  10  Федерального  закона  от  27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О

персональных данных"

     2  Статья  11  Федерального  закона  от  27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О

персональных данных"

     3  Часть  9  статьи  10.1  Федерального  закона  от  27 июля 2006 г.

N 152-ФЗ "О персональных данных"

     4  Часть  9  статьи  10.1  Федерального  закона  от  27 июля 2006 г.

N 152-ФЗ "О персональных данных"

     5  Части  12, 13 статьи  10.1 Федерального закона от 27 июля 2006 г.

N 152-ФЗ "О персональных данных"".