Приложение 14. Наградной лист для представления к награждению Почетной грамотой области коллективов

Приложение 14
к Закону Тамбовской области
"О наградах и премиях Тамбовской области"

                          Наградной лист

                  для представления к награждению

              Почетной грамотой области коллективов

                                _________________________________________

                                  (городской округ, муниципальный район)

                                Почетная грамота Тамбовской области

                                _________________________________________

                                (наименование награды Тамбовской области)

1. Наименование коллектива ______________________________________________

2. Дата образования коллектива (при наличии) ____________________________

3. Руководитель организации _____________________________________________

                                               (ФИО)

4. Численность коллектива ________________________________________________

5. Имеющиеся у коллектива награды, премии

(государственные награды РФ (СССР, РСФСР),

Государственные премии РФ (СССР, РСФСР, Ленинская премия),

Почетная грамота Президента РФ, благодарность Президента РФ,

награды органов государственной власти, государственных

органов РФ (СССР, РСФСР),

премии органов государственной власти, государственных

органов РФ (СССР, РСФСР),

награды Тамбовской области, премии Тамбовской области,

награды администрации Тамбовской области, награды Тамбовской

областной Думы),

даты награждения (присуждения премии) ___________________________________

6. Характеристика с указанием конкретных заслуг и достижений

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

7. Организация, возбудившая  ходатайство  о  представлении  коллектива  к

награждению Почетной грамотой Тамбовской области ________________________

_________________________________________________________________________

          (точное наименование без сокращений и аббревиатур)

Руководитель организации                Председательствующий на  собрании

                                        коллектива (конференции)

                                        организации (заседании ее

                                        коллегиального органа управления)

____________ _______________________    _____________ ___________________

  (подпись)   (фамилия и инициалы)       (подпись)   (фамилия и инициалы)

"___" _________________ ______ г.

                            СОГЛАСОВАНО:

_________________________________________________________________________

   (глава городского округа, муниципального района Тамбовской области)

_________________________________ _______________________________________

          (подпись)                         (фамилия и инициалы)

М.П.

"___" _________________ ______ г.

_________________________________________________________________________

    (руководитель структурного подразделения администрации Тамбовской

        области, исполнительного органа государственной власти

                        Тамбовской области

______________________________ _________________________________________

         (подпись)                        (фамилия и инициалы)

М.П.

"___" _______________ _____ г.

________________________________________________________________________

       (заместитель (первый заместитель) главы администрации

                         Тамбовской области)

______________________________ _________________________________________

         (подпись)                        (фамилия и инициалы)

М.П.

"___" _______________ _____ г.