Приложение N 5. Расчет фактических транспортных расходов по доставке товаров первой необходимости, начиная с 11 километра пути

Приложение N 5
к Порядку
предоставления и рассмотрения документов
на возмещение расходов и определения
размера возмещения расходов по
обеспечению населения в труднодоступных
населенных пунктах товарами первой
необходимости и оказанию социально
значимых видов бытовых услуг в
Бердюжском муниципальном районе

                                  РАСЧЕТ

          Фактических транспортных расходов по доставке товаров

            первой необходимости, начиная с 11 километра пути

                      за ________________ 20__ года

          ______________________________________________________

                        (наименование предприятия,

                 Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

Месяц	Начисленная з/плата	Сумма начисленных налогов на з/плату (ПФ, Соцстрах, ОМС)	Стоимость запасных частей Руб.	Арендная плата за автомобиль	Стоимость ГСМ	Всего затрат Руб.	Всего перевезено груза тонн	Всего затрат на 1 тонну груза Руб.
Итого

Подпись руководителя _______________(ФИО) _______________