Приложение N 4. Расчет фактических транспортных расходов, связанных с оказанием социально значимых видов бытовых услуг (начиная с 11 км), расходов на проезд специалистов бытового обслуживания населения в рабочие дни пассажирским автомобильным транспортом (кроме такси) от фактического месторасположения организаций бытового обслуживания до места оказания услуги в обратную сторону

Приложение N 4
к Порядку
предоставления и рассмотрения документов
на возмещение расходов и определения
размера возмещения расходов по
обеспечению населения в труднодоступных
населенных пунктах товарами первой
необходимости и оказанию социально
значимых видов бытовых услуг в
Бердюжском муниципальном районе

                                 РАСЧЕТ

   Фактических транспортных расходов, связанных с оказанием социально

   значимых видов бытовых услуг (начиная с 11 км), расходов на проезд

специалистов бытового обслуживания населения в рабочие дни пассажирским

автомобильным транспортом (кроме такси) от фактического месторасположения

       организаций бытового обслуживания до места оказания услуги

                           в обратную сторону

                    за ____________________ 20__ года

             ______________________________________________

                        (наименование предприятия,

                 Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

Наименование населенного пункта	Наименование услуг	Расстояние от фактического месторасположения организаций бытового обслуживания до места оказания услуг и в обратную сторону (за исключением 10 км), км	Фактические затраты на 1 км, (руб.)	Сумма транспортных расходов, подлежащих возмещению, (руб.)
Итого

Подпись руководителя _______________(ФИО) _______________