Приложение N 2. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 2
к Положению
о наградах Совета народных депутатов
Крапивинского муниципального округа
утвержденному решением
Совета народных депутатов
Крапивинского муниципального округа
от 30 ноября 2020 г. N 191

Согласие
на обработку персональных данных

Я, ___________________________________________________________________,

зарегистрированный(ная) по адресу ________________________________________,

паспорт серия ____________________, выдан _________________________________

___________________________________________________________________________

свободно, своей волей и в своем интересе даю согласие уполномоченным лицам Совета народных депутатов Крапивинского муниципального округа (адрес: 652440, пгт. Крапивинский, пр. Юбилейная, 15) на обработку (любое действие (операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование,удаление, уничтожение) следующих персональных данных:

фамилия, имя, отчество;

дата (число, месяц, год) и место рождения (страна, республика, край, область, район, город, поселок, деревня, иной населенный пункт);

данные паспорта или иного удостоверяющего личность документа (серия, номер, дата (число, месяц, год) и место выдачи, наименование и код выдавшего его органа);

адрес места жительства (почтовый индекс, страна, республика, край, область, район, город, поселок, деревня, иной населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира);

сведения о регистрации по месту жительства или пребывания (почтовый индекс, страна, республика, край, область, район, город, поселок, деревня, иной населенный пункт, улица, дом, корпус, квартира, дата (число, месяц, год), наименование органа, осуществившего регистрацию, код подразделения);

номер телефона;

адрес электронной почты;

должность, место работы, стаж работы;

сведения об образовании, ученой степени, ученого звания;

сведения о награждении наградами;

сведения о наличии (отсутствии) судимости, в том числе снятой или погашенной в установленном федеральным законом порядке;

сведения о наличии (отсутствии) задолженности по уплате налогов, неоплаченных штрафов за административные правонарушения, задолженности за содержание и ремонт жилого помещения и предоставление коммунальных услуг;

иные сведения, содержащие персональные данные, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Вышеуказанные персональные данные предоставляю для обработки в целях принятия Советом народных депутатов Крапивинского муниципального округа решения о награждении наградой, предусмотренной законодательством, для реализации полномочий, возложенных на Совет народных депутатов Крапивинского муниципального округа действующим законодательством. Я ознакомлен(а) с тем, что:

согласие на обработку персональных данных может быть отозвано на основании письменного заявления в произвольной форме;

в случае отзыва согласия на обработку персональных данных Совет народных депутатов Кемеровской области вправе продолжить обработку персональных данных без согласия при наличии оснований, указанных в пунктах 2 - 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных";

персональные данные, предоставляемые в отношении третьих лиц, будут обрабатываться только в целях осуществления и выполнения возложенных законодательством Российской Федерации на Совет народных депутатов Кемеровской области функций, полномочий и обязанностей.

"___"________________ 20__ г.	____________________
	(подпись)