Дополнительное соглашение N 1 к тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Новосибирской области от 19 января 2021 г. (документ прекратил действие)

Дополнительное соглашение N 1
к тарифному соглашению в системе обязательного медицинского страхования Новосибирской области от 19 января 2021 г.

ГАРАНТ:

Настоящий документ фактически прекратил действие

Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования Новосибирской области от 19 января 2021 г. прекратило действие в связи с истечением срока действия

г. Новосибирск

3 марта 2021 г.

Министерство здравоохранения Новосибирской области в лице министра Хальзова Константина Васильевича,

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Новосибирской области в лице директора Ягнюковой Елены Владимировны.

страховые медицинские организации в лице генерального директора Общества с ограниченной ответственностью "Страховая медицинская организация "СИМАЗ-МЕД" Вторушина Евгения Станиславовича,

медицинские профессиональные некоммерческие организации, созданные в соответствии со статьей 76 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", в лице председателя Общественной организации "Новосибирская областная ассоциация врачей" Дорофеева Сергея Борисовича,

профессиональные союзы медицинских работников или их объединения (ассоциации) в лице председателя Новосибирской областной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации Печерской Галины Ивановны,

в дальнейшем совместно именуемые "Стороны", заключили настоящее дополнительное соглашение о нижеследующем:

1. Внести в Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования Новосибирской области от 19.01.2021 (далее - Тарифное соглашение), следующие изменения:

ГАРАНТ:

Действие подпункта 1.1 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2021 г.

1.1. В разделе 3 "Способы оплаты медицинской помощи":

1) в подпункте 3.3.2. пункта 3.3 цифры "0,4928" заменить цифрами "0,4664";

2) подпункт 3.3.3. изложить в следующей редакции:

"3.3.3. Тарифы на оплату единицы объема медицинской помощи

Размер базовых нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи составляет:

- посещений с профилактическими и иными целями - 651,62 рубля;

- посещений при оказании медицинской помощи в неотложной форме - 765,51 рубля;

- обращений по поводу заболевания - 1 715,81 рубля;

- профилактических медицинских осмотров - 2 162,01 рубля;

- диспансеризации - 2 485,31 рубля;

- компьютерной томографии - 4 294,27 рубля;

- магнитно-резонансной томографии - 4 849,79 рубля;

- ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы - 777.02 рубля;

- эндоскопического диагностического исследования - 1 068,29 рубля;

- молекулярно-биологического исследования с целью выявления онкологических заболеваний - 11 263,09 рубля;

- патологоанатомического исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии - 2 416,57 рубля;

- тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) - 665,76 рубля.

Тарифы на оплату медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях, приведены в электронном виде в Приложении 6 к настоящему Тарифному соглашению.".

1.2. В Приложении N 1 "Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь по условиям её предоставления в рамках Территориальной программы ОМС":

ГАРАНТ:

Действие подпункта 1 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2021 г.

1) строки N 69 и N 72 в разделе медицинских организаций 1 уровня исключить;

ГАРАНТ:

Действие подпункта 2 распространяется на правоотношения, возникшие с 2 марта 2021 г.

2) раздел медицинских организаций 1 уровня дополнить строкой следующего содержания:

540446

ООО "МБС-Диагностика"

+

ГАРАНТ:

Действие подпункта 3 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2021 г.

3) раздел медицинских организаций 2 уровня дополнить строками следующего содержания:

540662	Общество с ограниченной ответственностью "Реабилитационный центр "Лесной"			+	+
540675	Общество с ограниченной ответственностью "САНАТОРИЙ ПАРУС-РЕЗОРТ"		+		+

ГАРАНТ:

Действие подпункта 1.3 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2021 г.

1.3. Приложение N 2 "Порядок применения способов оплаты медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях" изложить в редакции согласно приложению N 1 к настоящему дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Действие подпункта 1.4 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2021 г.

1.4. В Приложении N 3 "Порядок применения способов оплаты медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях":

1) таблицу 2 изложить в следующей редакции:

"Коэффициент сложности лечения пациента (КСЛП)

Таблица 2

N	Критерий применения коэффициента	Значение коэффициента
1	Сложность лечения пациента, связанная с возрастом (лица старше 75 лет) (в том числе, включая консультацию врача-гериатра) *(1)	1,2
2	Сложность лечения пациента, связанная с возрастом (лица 0-4 года) (кроме профиля "Неонатология": КСГ st17.001 - st17.007)	1,2
3	12-18 лет при лечении пациента с применением лекарственной терапии при 3HO, (для КСГ st08.001, st08.002, st08.003)	1,4
4	Предоставление спального места и питания законному представителю (дети до 4 лет, дети старше 4 лет при наличии медицинских показаний)	1,2
5	Наличие у пациента тяжелой сопутствующей патологии, осложнений заболеваний, сопутствующих заболеваний, влияющих на сложность лечения пациента (Е10 - E14, G35, G80, Z20.6)	1,5
6	Проведение сочетанных хирургических вмешательств (перечень возможных сочетаний в соответствии с приложением к Методическим рекомендациям)	1,3
7	Проведение в рамках одной госпитализации в полном объеме нескольких видов противоопухолевого лечения, относящихся к различным КСГ *(2)	1,5
8	Проведение однотипных операций на парных органах (перечень возможных сочетаний в соответствии с приложением к Методическим рекомендациям)	1,3
9	Случаи нахождения в реанимации (суммарно за 1 законченный случай), (кроме, следующих КСГ: st04.006, st12.007, st12.013, st27.013, st33.008, st36.008, st36.009, st36.010, st36.011):
9.1	свыше 3 дней	1,2
9.2	проведение ИВЛ более Зх дней	1,3
10	Сверхдлительные сроки госпитализации, обусловленные медицинскими показаниями *(3)
10.1	- госпитализация на срок 70 - 150 дней	1,5
10.2	- госпитализация на срок свыше 150 дней	1,8

_______________________

*(1) Кроме случаев госпитализации на геронтологические профильные койки

*(2) Перечень возможных сочетаний КСГ:

1) Сочетание любой схемы лекарственной терапии с любым кодом лучевой терапии, в том числе в сочетании с лекарственной терапией;

2) Сочетание любой схемы лекарственной терапии с любым кодом хирургического лечения при злокачественном новообразовании;

3) Сочетание любого кода лучевой терапии, в том числе в сочетании с лекарственной терапией, с любым кодом хирургического лечения при злокачественном новообразовании;

4) Сочетание любой схемы лекарственной терапии с любым кодом лучевой терапии, в том числе в сочетании с лекарственной терапией, и с любым кодом хирургического лечения;

5) Выполнение в рамках одной госпитализации двух и более схем лекарственной терапии.

*(3) Критерием отнесения случая к сверхдлительному является госпитализация на срок свыше 70 дней, обусловленная медицинскими показаниями.

Правила отнесения случаев к сверхдлительным не распространяются на КСГ, объединяющие случаи проведения лучевой терапии, в том числе в сочетании с лекарственной терапией (st19.075-st19.089, т.е. указанные случаи не могут считаться сверхдлительными и оплачиваться с применением соответствующего КСЛП.";

2) приложение N 1 к Порядку применения способов оплаты медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, изложить в редакции согласно приложению N 2 к настоящему дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Действие подпункта 1.5 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2021 г.

1.5. Приложение N 1 Приложения N 4 "Порядок применения способов оплаты медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара" изложить в редакции согласно приложению N 3 к настоящему дополнительному соглашению.

1.6. Приложение N 6 "Тарифы на оплату медицинской помощи" изложить в редакции согласно приложению к настоящему дополнительному соглашению (в электронном виде).

1.7. Приложение N 7 "Перечень медицинских организаций по уровням и подуровням оказания медицинской помощи" изложить в редакции согласно приложению N 4 к настоящему дополнительному соглашению.

ГАРАНТ:

Действие подпункта 1.5 распространяется на правоотношения, возникшие с 1 января 2021 г.

1.8. В Приложение N 9 "Порядок применения способов оплаты медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации":

1) в абзаце 4 пункта 2 после слов: "ведущим самостоятельный прием" дополнить словами "(за исключением медицинской помощи, оказываемой в фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктах)";

2) в абзаце 6 пункта 2 исключить слова "мероприятий в рамках 2 этапа диспансеризации граждан,";

3) в абзаце 14 пункта 5 исключить слово "Месячный";

4) в столбце 6 таблицы 3 исключить слово "месячного".

2. Настоящее дополнительное соглашение вступает в силу с момента его подписания сторонами и распространяет свое действие на отношения:

1) установленные положениями пунктов 1.1., 1.2. (в части подпунктов 1,3), 1.3.-1.5., 1.6. (в части таблицы "Тарифы по ВМП на 2021 год"), 1.7. (за исключением строки 120), 1.8., возникшие с 01.01.2021;

2) установленные положениями пункта 1.6. (за исключением таблицы "Тарифы по ВМП на 2021 год"), возникшие с 01.03.2021;

3) установленные положениями пунктов 1.2. (в части подпункта 2), 1.7. (в части строки 120), возникшие с 02.03.2021.

3. Настоящее дополнительное соглашение составлено в 5 экземплярах, по одному для каждой Стороны.

Министр здравоохранения Новосибирской области

К.В. Хальзов

Директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Новосибирской области

Е.В. Ягнюкова

Генеральный директор общества с ограниченной ответственностью "Страховая медицинская организация "СИМАЗ-МЕД"

Е.С. Вторушин

Председатель Общественной организации "Новосибирская областная ассоциация врачей"

С.Б. Дорофеев

Председатель Новосибирской областной организации профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации

Г.И. Печерская