Приложение 2

Приложение 2
к Постановлению Правительства
Чукотского автономного округа
от 1 июня 2021 года N 219

"Приложение 4
к Порядку предоставления из окружного
бюджета субсидии на возмещение
недополученных доходов, возникающих
в связи с выполнением морских и
внутрилиманных пассажирских перевозок

Форма

(оформляется на официальном бланке юридического лица)

Заявление
на перечисление субсидии на возмещение недополученных доходов, возникающих в связи с выполнением морских и внутрилиманных пассажирских перевозок, в рамках соглашения от ______________ г. N ______

В соответствии с заключенным соглашением N _______ от "___" __________года прошу перечислить

__________________________________________________________

(указать организационно-правовую форму и полное наименование юридического лица)

средства субсидии в размере ____________ рублей (цифрами и прописью) за _____________ 20__ года.

(месяц)

Руководитель организации ________________ ______________

(подпись) (Ф.И.О.)

"____" ____________ 20__ года

М.П.".