Приложение N 3. Ходатайство о продлении срока исполнения предписания органа муниципального земельного контроля

Приложение N 3
к Административному регламенту

                                  _______________________________________

                                      (кому: должность, Ф.И.О. лица,

                                           выдавшего предписание)

                                  от ____________________________________

                                  ______________________________________,

                                   (наименование органа государственной

                                         власти, органа местного

                                    самоуправления, юридического лица,

                                          Ф.И.О. индивидуального

                                   предпринимателя, физического лица)

                                  адрес: _______________________________,

                                  телефон: _____________________________,

                                  факс: ________________________________,

                                  адрес электронной почты: ______________

                              Ходатайство

        о продлении срока исполнения предписания органа муниципального

                          земельного контроля

Предписанием от "___" _____________ 20___ г. N ______________ установлена

обязанность _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (наименование органа государственной власти, органа местного

       самоуправления, юридического лица, Ф.И.О. индивидуального

                  предпринимателя, физического лица)

устранения выявленных нарушений в    отношении    объекта(ов)   земельных

отношений        требований     законодательства    Российской Федерации,

законодательства Кировской области_______________________________________

_________________________________________________________________________

                          (существо предписания)

со сроком исполнения "___" ______________ 20___ г.

В связи с _______________________________________________________________

          (обстоятельства, препятствующие исполнению предписания в срок)

прошу продлить срок исполнения предписания на ___________________________

дней: до "___" ___________ 20__ г.

Приложения:

Документы, подтверждающие    необходимость    продления  срока исполнения

предписания.

Доверенность уполномоченного представителя от "___" ________ 20__ г. N __

(если ходатайство подписывается представителем заявителя)

"___" ____________ 20___ г.

Заявитель (представитель)

_________________ /________________________/

    (подпись)            (Ф.И.О.)