Приложение N 1. Акт проверки органом муниципального контроля соблюдения в отношении объектов земельных отношений требований законодательства Российской Федерации, законодательства Кировской области, гражданином, не являющимся индивидуальным предпринимателем

Приложение N 1
к Административному регламенту

_________________________________________________________________________

      (наименование органа муниципального земельного контроля)

__________________________             "___" ___________________ 20___ г.

 (место составления акта)                   (дата составления акта)

________________________

(время составления акта)

                                 АКТ

проверки органом муниципального контроля соблюдения в отношении объектов

  земельных отношений требований законодательства Российской Федерации,

            законодательства Кировской области, гражданином,

            не являющимся индивидуальным предпринимателем,

                             N __________

По адресу/адресам: _____________________________________________________,

                              (место проведения проверки)

на основании: ___________________________________________________________

                 (вид документа с указанием реквизитов (номер, дата))

была проведена __________________________________________________________

                     (плановая/внеплановая, документарная/выездная,

                               документарная и выездная)

проверка в отношении:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) гражданина)

Общая продолжительность проверки: _______________________________________

                                            (рабочих дней/часов)

Акт составлен: __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (наименование органа муниципального земельного контроля)

С копией постановления о проведении проверки ознакомлен(ы)   (заполняется

при проведении выездной проверки): ______________________________________

_________________________________________________________________________

                  (фамилии, инициалы, подпись, дата, время)

Лицо(а), проводившее(ие) проверку: ______________________________________

                                    (фамилия, имя, отчество (последнее -

                                    при наличии), должность должностного

                                           лица (должностных лиц),

                                        проводившего(их) проверку;

                                           в случае привлечения

_________________________________________________________________________

   к участию в проверке экспертов, экспертных организаций указываются

_________________________________________________________________________

фамилии, имена, отчества (последнее - при наличии), должности экспертов и

     /или наименования экспертных организаций с указанием реквизитов

   свидетельства об аккредитации и наименования органа по аккредитации,

                         выдавшего свидетельство)

При проведении проверки присутствовали: _________________________________

_________________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) гражданина,

          его уполномоченного и (или) законного представителя)

В ходе проведения проверки:

выявлены нарушения в отношении объектов земельных отношений    требований

законодательства Российской Федерации, законодательства Кировской области

и (с указанием положений (нормативных) правовых актов):

________________________________________________________________________;

       (с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)

выявлены факты невыполнения предписаний органа муниципального  земельного

контроля (с указанием реквизитов выданных предписаний): _________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

__________________ нарушений не выявлено ________________________________

_________________________________________________________________________

_____________________________ Прилагаемые к акту документы: _____________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подписи лиц, проводивших проверку: _____________/________________________

                                   _____________/________________________

                                   _____________/________________________

Подписи экспертов, представителей экспертных организаций, привлеченных  к

проведению проверки: __________________________/_________________________

С актом проверки ознакомлен(а), копию акта    со    всеми    приложениями

получил(а): _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) гражданина,

          его уполномоченного и (или) законного представителя)

"___" __________________ 20___                 __________________________

                                                       (подпись)

Пометка об отказе в ознакомлении с актом проверки: ______________________

_________________________________________________________________________

           (подпись(и) должностного лица (должностных лиц),

                      проводившего(их) проверку)