Приложение N 3. Отчет о расходовании субсидии

Приложение N 3
к Порядку
предоставления субсидии на
реализацию мероприятий по
капитальному ремонту общего
имущества в многоквартирных
домах, включенных в региональную
программу капитального ремонта
общего имущества в многоквартирных
домах, расположенных на территории
городского округа город Губкинский
Ямало-Ненецкого автономного округа

                             ФОРМА ОТЧЕТА

                                          УТВЕРЖДАЮ:

                                          Глава города

                                          ________________/_____________/

                                          "____" _______ ________г.

                                 Отчет

                         о расходовании субсидии

               по состоянию на "____" _________20___ года

              ____________________________________________

                         (наименование Получателя)

N п/п	Наименование расходов	Предусмотрено средств бюджета по соглашению, руб.	Профинансировано, руб.	Перечислено по договору подряда, руб.*
				подрядная организация	платежный документ
					номер, дата	сумма
1	2	3	4	5	6	7
1.	Капитальный ремонт общего имущества многоквартирного дома N____, микрорайон N___ (соглашение N___ от ____)
	ВСЕГО:

* с приложением копии подтверждающих платежных документов

Руководитель    __________________ ______________________________________

мп (при наличии)    (подпись)               (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер ____________________ __________________________________

                        (подпись)            (расшифровка подписи)

Исполнитель ___________________ _________ _______________________________

                 (должность)    (подпись)    (Ф.И.О.)     (телефон)

Согласовано:

Первый заместитель главы Администрации города __________/_______________/

Начальник УЖКХ Администрации города           __________/_______________/

Проверено: __________________/___________________/