Приложение N 10. Согласие на обработку персональных данных

Приложение N 10
к Административному регламенту
администрации Цивильского района

СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных

Я, _____________________________________________________________________,

                      (фамилия, имя, отчество)

паспорт серии ___, номер _____________ выдан ____________________________

                                                 (кем выдан документ)

____________________________________ "___" _________________ 20____ года,

даю свое согласие отделу образования и социального развития администрации

Цивильского  района,   находящемуся  по адресу: 429900, Цивильский район,

г. Цивильск, ул. Маяковского, д. 12 на обработку моих персональных данных

в связи с   предоставлением   муниципальной   услуги    "Прием заявлений,

постановка на учет и направление детей в   образовательные   организации,

реализующие образовательную программу дошкольного образования", а именно:

- фамилия;

- имя;

- отчество;

- паспортные данные (в полном объеме);

- дата рождения;

- место рождения;

- гражданство;

- состояние в браке;

- состав семьи;

- степень родства (ближайшие родственники);

- фамилия, имя, отчество ближайших родственников;

- год рождения ближайших родственников;

- адрес места жительства (по паспорту, фактический);

- дата регистрации по месту жительства;

- контактные телефоны.

С вышеперечисленными данными разрешаю следующие действия:

- сбор;

- систематизация;

- накопление;

- хранение;

- уточнение (обновление, изменение);

- использование - в соответствии с действующим законодательством РФ;

- передача данных третьим сторонам в соответствии с законодательством РФ;

- обезличивание;

- уничтожение.

Срок действия настоящего согласия - бессрочно с даты приема заявления.

Подпись ____________/______________________________/ Дата _______________

                        (инициалы, фамилия)