Приложение 1. Предложение (заявка) на получение субсидии

Приложение 1
к Порядку
предоставления из бюджета
Гаврилово-Посадского городского
поселения субсидии юридическим
лицам в целях финансового обеспечения
(возмещения) затрат в связи с
выполнением работ, оказанием услуг
по водоснабжению, водоотведению

Предложение (заявка)
на получение субсидии

Прошу предоставить субсидию на возмещение части затрат в соответствии с Порядком предоставления из бюджета Гаврилово-Посадского городского поселения субсидии юридическим лицам в целях финансового обеспечения (возмещения) затрат в связи с выполнением работ, оказанием услуг по водоснабжению, водоотведению, утвержденным постановлением администрации Гаврилово-Посадского муниципального района от ___________ N ______

Размер запрашиваемой субсидии:

_______________________________________________________________)

(сумма цифрами) (сумма прописью)

Полное наименование заявителя: _________________________________

_______________________________________________________________

Юридический адрес, телефон, e-mail заявителя:

_______________________________________________________________

Почтовый адрес заявителя:

_______________________________________________________________

Перечень прилагаемых документов:

1) _____________________________________________________________

2) _____________________________________________________________

и т.д.

Подтверждаю достоверность сведений, указанных в представленных документах.

Участник отбора дает согласие на публикацию (размещение) в информационно-телекоммуникационной сети Интернет информации об участнике отбора, о подаваемом участником отбора предложении (заявке), иной информации об участнике отбора, связанной с соответствующим отбором.

Участник отбора дает согласие на обработку персональных данных (для физического лица).

Руководитель	_______________ (подпись)		_____________________ (расшифровка подписи)
М.П. (при наличии печати)
Регистрационный номер и дата регистрации заявления: N ______ от _________ 20__ г. (заполняется Администрацией Гаврилово-Посадского муниципального района)