Постановление Совета министров Республики Крым от 31 мая 2021 г. N 315 "О внесении изменений в постановление Совета министров Республики Крым от 30 декабря 2020 года N 904"

В соответствии со статьей 84 Конституции Республики Крым, статьей 41 Закона Республики Крым от 29 мая 2014 года N 5-ЗРК "О системе исполнительных органов государственной власти Республики Крым" Совет министров Республики Крым постановляет:

Внести в постановление Совета министров Республики Крым от 30 декабря 2020 года N 904 "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Крым на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов" следующие изменения:

в приложении к постановлению:

в разделе 4:

в пункте 4.3:

абзац девятый изложить в следующей редакции:

"В рамках проведения профилактических мероприятий Министерство здравоохранения Республики Крым с учетом установленных Правительством Российской Федерации особенностей реализации Территориальной программы ОМС в условиях возникновения угрозы распространения заболеваний, вызванных новой коронавирусной инфекцией, обеспечивает организацию прохождения гражданами профилактических медицинских осмотров, диспансеризации, в том числе в вечерние часы и субботу, а также предоставляют гражданам возможность дистанционной записи на медицинские исследования";

пункт 4.4 изложить в следующей редакции:

"4.4. При реализации Территориальной программы ОМС применяются следующие способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию:

при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) в сочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай);

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц (за исключением расходов на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, а также средств на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов) с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи), в том числе с включением расходов на медицинскую помощь, оказываемую в иных медицинских организациях (за единицу объема медицинской помощи);

за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу, посещение, обращение (законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);

за единицу объема медицинской помощи - за медицинскую услугу (используется при оплате отдельных диагностических (лабораторных) исследований - компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии);

при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):

за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;

при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:

за законченный случай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числе клинико-статистические группы заболеваний);

за прерванный случай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;

при оплате скорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации), - по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.

Оплата профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, включается в размер подушевого норматива финансирования на прикрепившихся лиц и осуществляется с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации (включая показатели объема медицинской помощи в соответствии с объемом медицинских исследований, устанавливаемым Министерством здравоохранения Российской Федерации и с учетом целевых показателей охвата населения профилактическими медицинскими осмотрами федерального проекта "Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи" национального проекта "Здравоохранение").

При оплате медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, а также медицинскую реабилитацию, может применяться способ оплаты по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся такой медицинской организации лиц, включая оплату медицинской помощи по всем видам и условиям предоставляемой указанной медицинской организацией медицинской помощи, с учетом показателей результативности деятельности медицинской организации, включая показатели объема медицинской помощи. При этом из расходов на финансовое обеспечение медицинской помощи в амбулаторных условиях исключаются расходы на проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии, а также средства на финансовое обеспечение фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов.

Подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц включает в том числе расходы на оказание медицинской помощи с применением телемедицинских технологий.

Распределение объема отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии) между медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в амбулаторных условиях, осуществляется при наличии в имеющейся у медицинской организации лицензии на медицинскую деятельность указания на соответствующие работы (услуги).

Назначение отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, молекулярно-генетических исследований и патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии) осуществляется лечащим врачом, оказывающим первичную медико-санитарную помощь, в том числе первичную специализированную медико-санитарную помощь, при наличии медицинских показаний в сроки, установленные Территориальной программой госгарантий.

Порядок направления на такие исследования устанавливается нормативным правовым актом Министерства здравоохранения Республики Крым.

Оплата диагностических (лабораторных) исследований производится за единицу объема медицинской помощи - медицинскую услугу и не включается в оплату по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц. При этом в одной медицинской организации возможно сочетание способов оплаты медицинской помощи в амбулаторных условиях - по подушевому нормативу на прикрепившихся лиц и за единицу объема медицинской помощи (медицинскую услугу).

в разделе 5:

в пункте 5.2:

абзац четвертый изложить в следующей редакции:

"За счет средств обязательного медицинского страхования в рамках Территориальной программы ОМС, в том числе за счет межбюджетных трансфертов из федерального бюджета, предоставляемых бюджету Федерального фонда обязательного медицинского страхования, осуществляется финансовое обеспечение оказания медицинской помощи больным онкологическими заболеваниями в соответствии с клиническими рекомендациями (протоколами лечения)";

в пункте 5.3:

абзац восемнадцатый изложить в следующей редакции:

"дополнительных мероприятий, установленных в соответствии с законодательством Российской Федерации, включая оказание медицинской помощи (при необходимости за пределами Российской Федерации) детям, страдающим тяжелыми жизнеугрожающими редкими (орфанными) заболеваниями, включая обеспечение лекарственными препаратами и медицинскими изделиями, в том числе не зарегистрированными в Российской Федерации, а также техническими средствами реабилитации, не включенными в федеральный перечень реабилитационных мероприятий и услуг, предоставляемых инвалиду";

пункт 5.4 дополнить абзацем следующего содержания:

- транспортировки пациентов, страдающих хронической почечной недостаточностью, от места их фактического проживания до места получения медицинской помощи, которая оказывается методом заместительной почечной терапии, и обратно";

раздел 6 изложить в следующей редакции:

"

6. Нормативы объема медицинской помощи

Нормативы объема медицинской помощи по видам, условиям и формам ее оказания в целом по настоящей Территориальной программе госгарантий определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по Территориальной программе ОМС - на 1 застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Территориальной программой госгарантий, и составляют:

1) для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, в рамках Территориальной программы ОМС на 2021 - 2023 годы - 0,29 вызова на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Крым на 2021 год - 0,055582906 вызова на 1 жителя в год;

2) для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой:

2.1) с профилактической и иными целями (включая посещения, связанные с профилактическими мероприятиями, в том числе посещения центров здоровья, а также посещения среднего медицинского персонала и разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования, а также посещения центров амбулаторной онкологической помощи):

2.1.1) за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов на 2021 - 2023 годы - 0,73 посещения на 1 жителя (включая медицинскую помощь, оказываемую выездными психиатрическими бригадами), из них для паллиативной медицинской помощи, в том числе на дому, на 2021 год - 0,026 посещения на 1 жителя, на 2022 год - 0,028 посещения на 1 жителя, на 2023 год - 0,03 посещения на 1 жителя, в том числе при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами на 2021 год - 0,0062 посещения на 1 жителя, на 2022 год - 0,0072 посещения на 1 жителя, на 2023 год - 0,008 посещения на 1 жителя;

2.1.2) в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2021 - 2023 годы - 2,93 посещения, в том числе:

для проведения профилактических медицинских осмотров на 2021 год - 0,26 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2022 - 2023 годы - 0,274 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо;

для проведения диспансеризации на 2021 год - 0,19 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо, на 2022 - 2023 годы - 0,261 комплексного посещения на 1 застрахованное лицо;

для посещений с иными целями на 2021 год - 2,48 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2022 - 2023 годы - 2,395 посещения на 1 застрахованное лицо;

2.2) в неотложной форме в рамках Территориальной программы ОМС на 2021 - 2023 годы - 0,54 посещения на 1 застрахованное лицо;

2.3) в связи с заболеваниями, обращений (законченный случай лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2):

2.3.1) за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов на 2021 - 2023 годы - 0,144 обращения на 1 жителя;

2.3.2) в рамках Территориальной программы ОМС на 1 застрахованное лицо, включая медицинскую реабилитацию: на 2021 - 2023 годы - 1,7877 обращения, которое включает проведение следующих отдельных диагностических (лабораторных) исследований в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2021 - 2023 годы:

- компьютерная томография - 0,02833 исследования на 1 застрахованное лицо;

- магнитно-резонансная томография - 0,01226 исследования на 1 застрахованное лицо;

- ультразвуковое исследование сердечно-сосудистой системы - 0,11588 исследования на 1 застрахованное лицо;

- эндоскопические диагностические исследования - 0,04913 исследования на 1 застрахованное лицо;

- молекулярно-генетические исследования с целью диагностики онкологических заболеваний - 0,001184 исследования на 1 застрахованное лицо;

- патолого-анатомические исследования биопсийного (операционного) материала с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии - 0,01431 исследования на 1 застрахованное лицо;

- тестирование на выявление новой коронавирусной инфекции (COVID-19) - 0,12441 исследования на 1 застрахованное лицо;

3) для медицинской помощи в условиях дневных стационаров:

3.1) за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов на 2021 - 2023 годы - 0,004 случая лечения на 1 жителя (включая случаи оказания паллиативной медицинской помощи в условиях дневного стационара);

3.2) в рамках Территориальной программы ОМС на 2021 год - 0,061074 случая лечения на 1 застрахованное лицо для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций);

на 2022 год - 0,061087 случая лечения на 1 застрахованное лицо для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций);

на 2023 год - 0,061101 случая лечения на 1 застрахованное лицо для оказания медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций);

3.2.1) в том числе для медицинской помощи по профилю "онкология" на 2021 - 2023 годы - 0,006935 случая лечения на 1 застрахованное лицо на оказание медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций);

4) для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях:

4.1) за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов на 2021 - 2023 годы - 0,0146 случая госпитализации на 1 жителя;

4.2) в рамках Территориальной программы ОМС на 2021 - 2023 годы - 0,165592 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо для медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций);

в том числе:

4.2.1) по профилю "онкология" на 2021 - 2023 годы - 0,00949 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо для медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций);

4.2.2) для медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2021 - 2023 годы - 0,00444 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо для медицинской помощи, оказываемой медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций), в том числе не менее 25 процентов для медицинской реабилитации детей в возрасте 0-17 лет с учетом реальной потребности;

5) для медицинской помощи при экстракорпоральном оплодотворении на 2021 год - 0,00045 случая на 1 застрахованное лицо, на 2022 год - 0,000463 случая на 1 застрахованное лицо, на 2023 год - 0,000477 случая на 1 застрахованное лицо в медицинских организациях (за исключением федеральных медицинских организаций);

6) для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода) за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов на 2021 - 2023 годы - 0,092 койко-дня на 1 жителя.

В нормативы объема медицинской помощи за счет бюджета Республики Крым, оказываемой в амбулаторных и стационарных условиях, включаются объемы медицинской помощи, оказываемой не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию гражданам в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, входящих в Территориальную программу ОМС.

Учет объема гарантируемой стоматологической помощи застрахованному населению ведется по посещениям с профилактическими и иными целями и по обращениям по поводу заболевания с учетом кратности условных единиц трудоемкости (УЕТ). Средняя кратность УЕТ составляет 4,2, в том числе:

в одном посещении с профилактической и иной целью - 4,0 УЕТ;

в одном обращении в связи с заболеванием (законченном случае лечения) - 9,4 УЕТ.

Дифференцированные нормативы объема медицинской помощи на 1 жителя и нормативы объема медицинской помощи на 1 застрахованное лицо с учетом этапов оказания медицинской помощи, уровня и структуры заболеваемости, особенностей половозрастного состава и плотности населения, транспортной доступности, а также климатических и географических особенностей региона представлены в таблице 1.

Таблица 1

Виды и условия оказания медицинской помощи	Единицы измерения	2021 год	2022 год	2023 год
1. Скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь	Число вызовов, не включенных в Территориальную программу ОМС на 1 жителя, в том числе:	0,055582906	0,055582906	0,055582906
	I уровень
	II уровень	0,055582906	0,055582906	0,055582906
	III уровень
2. Скорая медицинская помощь вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию	Число вызовов в рамках Территориальной программы ОМС на 1 застрахованное лицо, в том числе:	0,29	0,29	0,29
	I уровень
	II уровень	0,29	0,29	0,29
	III уровень
3. Медицинская помощь, оказываемая в амбулаторных условиях медицинскими организациями (структурными подразделениями)	Число посещений, не включенных в Территориальную программу ОМС на 1 жителя, в том числе:	0,73	0,73	0,73
	I уровень	0,05701	0,05701	0,05701
	II уровень	0,6286	0,6286	0,6286
	III уровень	0,04438	0,04438	0,04438
	из них для паллиативной медицинской помощи,	0,026	0,028	0,03
	в том числе на дому	0,0198	0,0218	0,022
	I уровень	0,001584	0,001744	0,00176
	II уровень	0,01683	0,01853	0,0187
	III уровень	0,001386	0,001526	0,00154
	в том числе при осуществлении посещений на дому выездными патронажными бригадами, в том числе:	0,0062	0,0072	0,008
	I уровень	0,0004	0,0004	0,0004
	II уровень	0,00456	0,00556	0,0062
	III уровень	0,00124	0,00124	0,0014
	Число посещений в рамках Территориальной программы ОМС на 1 застрахованное лицо для медицинской помощи, оказываемой с профилактической и иными целями, в том числе:	2,93	2,93	2,93
	I уровень	1,50507765	1,507	1,507
	II уровень	1,09481142	1,096	1,096
	III уровень	0,33011093	0,327	0,327
	из них для проведения профилактических медицинских осмотров (число комплексных посещений), в том числе:	0,26	0,274	0,274
	I уровень	0,13971969	0,147	0,147
	II уровень	0,10239763	0,108	0,108
	III уровень	0,01788268	0,019	0,019
	из них для проведения диспансеризации (число комплексных посещений), в том числе:	0,19	0,261	0,261
	I уровень	0,10211261	0,140	0,140
	II уровень	0,07280663	0,100	0,100
	III уровень	0,01508076	0,021	0,021
	из них для посещений с иными целями, в том числе:	2,48	2,395	2,395
	I уровень	1,26324535	1,220	1,220
	II уровень	0,91960716	0,888	0,888
	III уровень	0,29714749	0,287	0,287
	Число обращений связи с заболеваниями за счет бюджетных ассигнований на 1 жителя, в том числе:	0,144	0,144	0,144
	I уровень	0,0113	0,0113	0,0113
	II уровень	0,1241	0,1241	0,1241
	III уровень	0,0086	0,0086	0,0086
	Число обращений в связи с заболеваниями в рамках Территориальной программы ОМС на 1 застрахованное лицо, в том числе:	1,7877	1,7877	1,7877
	I уровень	0,9229040	0,9229	0,9229
	II уровень	0,7297254	0,7297	0,7297
	III уровень	0,1350706	0,1351	0,1351
	Число посещений в неотложной форме в рамках Территориальной программы ОМС на 1 застрахованное лицо, в том числе:	0,54	0,54	0,54
	I уровень	0,2675500	0,268	0,268
	II уровень	0,1953647	0,195	0,195
	III уровень	0,0770853	0,077	0,077
4. Медицинская помощь в условиях дневных стационаров	Число случаев лечения, не включенных в Территориальную программу ОМС на 1 жителя, в том числе:	0,004	0,004	0,004
	I уровень
	II уровень	0,004	0,004	0,004
	III уровень
	Число случаев лечения в рамках Территориальной программы ОМС на 1 застрахованное лицо (за исключением федеральных медицинских организаций), в том числе:	0,061074	0,061087	0,061101
	I уровень	0,026536	0,026542	0,026548
	II уровень	0,026829	0,026835	0,026841
	III уровень	0,007709	0,007711	0,007712
	в том числе случаев лечения по профилю "онкология", в том числе:	0,006935	0,006935	0,006935
	I уровень	0,000169	0,000169	0,000169
	II уровень	0,002453	0,002453	0,002453
	III уровень	0,004313	0,004313	0,004313
	в том числе случаев экстракорпорального оплодотворения, в том числе:	0,00045	0,000463	0,000477
	I уровень	0,000283	0,0002912	0,00029998
	II уровень
	III уровень	0,000167	0,0001718	0,00017702
5. Специализированная медицинская помощь в стационарных условиях в медицинских организациях (структурных подразделениях)	Число случаев госпитализации, не	0,0146	0,0146	0,0146
	включенных в Территориальную программу ОМС на 1 жителя, в том числе:
	I уровень
	II уровень	0,0131	0,0131	0,0131
	III уровень	0,0015	0,0015	0,0015
	Число случаев госпитализации в рамках Территориальной программы ОМС на 1 застрахованное лицо (за исключением федеральных медицинских организаций), в том числе:	0,165592	0,165592	0,165592
	I уровень	0,047287	0,047287	0,047287
	II уровень	0,077279	0,077279	0,077279
	III уровень	0,041025	0,041025	0,041025
	в том числе случаев госпитализации по профилю "онкология", в том числе:	0,00949	0,00949	0,00949
	I уровень
	II уровень	0,001086	0,001086	0,001086
	III уровень	0,008404	0,008404	0,008404
	в том числе случаев госпитализации по медицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках Территориальной программы ОМС на 1 застрахованное лицо (за исключением федеральных медицинских организаций), в том числе:	0,00444	0,00444	0,00444
	I уровень	0,0004530	0,0004530	0,0004530
	II уровень	0,0036473	0,0036473	0,0036473
	III уровень	0,0003399	0,0003399	0,0003399
	из них число случаев госпитализации по профилю "медицинская реабилитация" для детей в возрасте 0-17 лет, в том числе:	0,00111	0,00111	0,00111
	I уровень
	II уровень	0,00111	0,00111	0,00111
	III уровень
6. Паллиативная медицинская помощь в стационарных условиях (включая койки паллиативной медицинской помощи и койки сестринского ухода)	Число койко-дней за счет бюджетных ассигнований на 1 жителя, в том числе:	0,092	0,092	0,092
	I уровень
	II уровень	0,0867	0,0867	0,0867
	III уровень	0,0053	0,0053	0,0053

в разделе 7:

название изложить в следующей редакции:

"

7. Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования

";

абзац первый изложить в следующей редакции:

"Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи для целей формирования настоящей Территориальной программы госгарантий на 2021 год составляют:";

абзац двадцать первый изложить в следующей редакции:

"Средние нормативы финансовых затрат на 1 случай экстракорпорального оплодотворения составляют в медицинских организациях (за исключением федеральных медицинских организаций) - 124 728,5 рубля.";

абзац двадцать третий изложить в следующей редакции:

"Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Территориальной программой госгарантий, на 2022 и 2023 годы составляют:";

абзац двадцать девятый изложить в следующей редакции:

"в неотложной форме за счет средств обязательного медицинского страхования на 2022 год - 700,5 рубля, на 2023 год - 743,4 рубля;";

абзац тридцать девятый изложить в следующей редакции:

"на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств соответствующих бюджетов на 2022 год - 84 587,5 рубля, на 2023 год - 87 970,9 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования в медицинских организациях (за исключением федеральных медицинских организаций) на 2022 год - 37 129,3 рубля, на 2023 год - 39 225,9 рубля, в том числе:";

абзац сорок третий изложить в следующей редакции:

"Средние нормативы финансовых затрат на 1 случай экстракорпорального оплодотворения составляют в медицинских организациях (за исключением федеральных медицинских организаций) на 2022 год - 128 568,5 рубля, на 2023 год - 134 915,6 рубля.";

абзац сорок пятый изложить в следующей редакции:

"Нормативы объема и нормативы финансовых затрат на единицу объема проведения отдельных диагностических (лабораторных) исследований (компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы, эндоскопических диагностических исследований, патологоанатомических исследований биопсийного (операционного) материала и молекулярно-генетических исследований с целью диагностики онкологических заболеваний и подбора противоопухолевой лекарственной терапии) устанавливаются с учетом применения различных видов и методов исследований систем, органов и тканей человека, обусловленного заболеваемостью населения.";

абзац сорок седьмой изложить в следующей редакции:

"Подушевые нормативы финансирования за счет средств обязательного медицинского страхования на финансирование Территориальной программы ОМС за счет субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования устанавливаются с учетом соответствующих коэффициентов дифференциации, рассчитанных в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 5 мая 2012 года N 462 "О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования".";

абзац сорок девятый изложить в следующей редакции:

"Средние подушевые нормативы финансирования, предусмотренные Территориальной программой госгарантий (без учета расходов федерального бюджета), составляют:"

абзац пятьдесят первый изложить в следующей редакции:

"за счет средств обязательного медицинского страхования на оказание медицинской помощи медицинскими организациями (за исключением федеральных медицинских организаций) в 2021 году - 13 078,6 рубля, в 2022 году - 13 696,7 рубля, в 2023 году - 14 469,5 рубля, в том числе на финансирование Территориальной программы обязательного медицинского страхования без учета расходов на обеспечение выполнения территориальным фондом обязательного медицинского страхования своих функций в 2021 году - 12 958,1 рубля, в 2022 году - 13 567,1 рубля, в 2023 году - 14 344,9 рубля.";

абзац пятьдесят четвертый изложить в следующей редакции:

"Для расчета стоимости медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях и их обособленных подразделениях, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек применяются следующие коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия указанных подразделений и расходов на их содержание медицинской организации и оплату труда персонала в разрезе: для медицинских организаций, обслуживающих до 20 тысяч человек, не менее 1,113, для медицинских организаций, обслуживающих свыше 20 тысяч человек, - не менее 1,04.";

приложения 3, 7, 17, 18 к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Крым на 2021 и на плановый период 2022 и 2023 годов изложить в новой редакции (прилагаются).

Председатель Совета министров Республики Крым

Ю. Гоцанюк