Приложение N 2

Приложение N 2
к постановлению
администрации
Александровского района
от 31 мая 2021 г. N 909

                                     от _________________________________

                                     ____________________________________

                                     (указывается фамилия, имя, отчество

                                               представителя)

                                      проживающий(ая) по адресу:

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     номер контактного телефона:

                                     ____________________________________

                                ЗАЯВКА

            о включении дворовой территории в программу

     Прошу включить   дворовую территорию        многоквартирного    дома

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                    (указать адрес многоквартирного дома)

в муниципальную    программу    "Формирование современной городской среды

муниципального      образования    город Александров" для благоустройства

дворовой территории.

     Приложение:

     1. Проектно-сметная    документация или     локальный сметный расчет

стоимости работ по благоустройству    муниципальной     территории общего

пользования.

     2. Схема с границами территории,     предлагаемой к благоустройству.

     3. Дизайн-проект       благоустройства общественной     территории с

нанесением элементов благоустройства в соответствии с     перечнем работ.

     4. Перечень работ    по благоустройству общественной    территории в

произвольной форме.

     5. Визуальное изображение (фото, видео, рисунки и т.д.).

     Представитель     _____________ ____________________________________

                          (подпись)               (Ф.И.О.)