Дополнительное соглашение от 28 мая 2021 г. N 7 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Краснодарского края от 28 декабря 2020 года (документ прекратил действие)

Дополнительное соглашение от 28 мая 2021 г. N 7
к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Краснодарского края от 28 декабря 2020 года

Уполномоченные представители сторон: Н.А. Губриева - директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края, заместитель председателя комиссии; Т.А. Пименова - начальник отдела ценообразования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края, секретарь комиссии; О.Д. Головенко - директор филиала общества с ограниченной ответственностью "Капитал Медицинское Страхование" в Краснодарском крае; А.С. Дабахьян - начальник финансово-экономического управления Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края; Л.Л. Дьяченко - заместитель председателя Краснодарской краевой организации профсоюза работников здравоохранения; А.А. Клочанов - председатель Краснодарской краевой организации профессионального союза работников здравоохранения; С.А. Коровашкин - член Краснодарской краевой общественной организации медицинских работников, главный врач государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Краевая клиническая стоматологическая поликлиника" министерства здравоохранения Краснодарского края; В.В. Курносенков - член Краснодарской краевой общественной организации медицинских работников, главный врач ГБУЗ "Городская клиническая больница N 1 города Краснодара" министерства здравоохранения Краснодарского края; Л.Б. Морозова начальник финансово-экономического управления министерства здравоохранения Краснодарского края; Н.В. Полушкина - директор Краснодарского филиала общества с ограниченной ответственностью "АльфаСтрахование-ОМС"; Т.А. Солоненко - заместитель министра здравоохранения Краснодарского края; Л.А. Тарабара - директор Краснодарского филиала акционерного общества "Страховая компания" "СОГАЗ-Мед"; А.А. Тетенкова - член Краснодарской краевой общественной организации медицинских работников, главный врач государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Детская городская клиническая больница города Краснодара" министерства здравоохранения Краснодарского края приняли настоящее дополнительное соглашение к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Краснодарского края от 27 декабря 2019 года (далее - Тарифное соглашение) о нижеследующем:

1. Уполномоченные представители сторон в порядке, определенном пунктом 5.2. Тарифного соглашения, достигли соглашения о внесении в него следующих изменений:

Для приведения структуры Тарифного соглашения в сфере обязательного медицинского страхования на территории Краснодарского края в соответствие с требованиями приказа Минздрава России от 29 декабря 2020 г. N 1397 "Об утверждении Требований к структуре и содержанию тарифного соглашения":

В п. 3.4.7 Приложения 1 к Тарифному соглашению в раздел "Наличие у пациентов тяжелой сопутствующей патологии, осложнений заболеваний, влияющих на сложность лечения пациента" 3 абзац изложен в новой редакции:

Заболевания, включенные в Перечень жизнеугрожающих и прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению жизни граждан или их инвалидности (Постановление от 26 апреля 2012 г. N 403, в ред. от 05.06.2020 N 829).

Перечень жизнеугрожающих и прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению жизни граждан или их инвалидности приведен в приложении 46.

Членами Комиссии согласована корректировка коэффициентов специфики по ряду КСГ в стационарных условиях, коэффициентов уровня оказания медицинской помощи по ряду медицинских организаций и внесены изменения в приложения к Тарифному соглашению: N 29 лист 1 "Перечень КСГ заболеваний с коэффициентами относительной затратоемкости, коэффициенты специфики (для медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях), N 7 лист 2 "Распределение медицинских организаций Краснодарского края по уровням оказания стационарной медицинской помощи" и, соответственно, внесены изменения в приложение N 31 лист 1 "Тарифы законченного случая лечения по клинико-статистическим группам, оказанного в стационарных условиях" для применения с 1 мая 2021 года.

Подушевой норматив финансирования медицинской помощи, устанавливает месячный объем финансовых средств для оплаты оказанной первичной медико-санитарной помощи в расчете на одно прикрепленное застрахованное лицо.

В соответствии с корректировкой сведений регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц на 1 мая 2021 года, пересмотрены половозрастные коэффициенты дифференциации по медицинским организациям, оплата медицинской помощи которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц и, соответственно, коэффициенты специфики.

Дифференцированные подушевые нормативы на 1 мая 2021 года определены с учетом коэффициента специфики оказания медицинской помощи.

Членами Комиссии внесены изменения в приложение 11 к Тарифному соглашению лист 1 "Дифференцированный подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц по медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях", лист 2 "Дифференцированный подушевой норматив финансирования на прикрепившихся лиц к медицинской организации по всем видам и условиям предоставляемой медицинской организацией медицинской помощи, с учётом показателей результативности деятельности медицинской организации" для применения с 1 мая 2021 года.

С 1 мая 2021 года в ряде структурных подразделений медицинских организаций (ФАП) произошли изменения - получена лицензия на "Лечебное дело" и укомплектована штатная численность согласно требованиям установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи.

ФАП п. Верхневеденеевский ГБУЗ "Белореченская центральная районная больница" МЗ КК получена лицензия "Лечебное дело" и принят на работу фельдшер, численность прикрепленного населения по состоянию на 1 мая 2021 года составила 520 человек. Размер финансового обеспечения данного ФАПа относится к диапазону численности от 100 до 900 человек и составляет 1 010,7 тыс. рублей на финансовый год. Соответственно, имеется необходимость корректировки в сторону увеличения общей суммы размера финансового обеспечения медицинской организации (юридического лица) на текущий месяц.

ФАП п. Южный ГБУЗ "Курганинская центральная районная больница" МЗ КК получена лицензия "Лечебное дело", численность прикрепленного населения по состоянию на 1 мая 2021 года составила 865 человек. Размер финансового обеспечения данного ФАПа относится к диапазону численности от 100 до 900 человек и составляет 1 010,7 тыс. рублей на финансовый год. Соответственно, имеется необходимость корректировки в сторону увеличения общей суммы размера финансового обеспечения медицинской организации (юридического лица) на текущий месяц.

В соответствии с п. 3.3.8. Приложения 1 к Тарифному соглашению "Положение о порядке оплаты медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования на территории Краснодарского края", в случае изменения условий в течение текущего месяца, расчет размера финансового обеспечения рассчитывается, согласно отработанному времени:

ФАП п. Южный ГБУЗ "Городская больница города Армавира" МЗ КК получена лицензия "Лечебное дело", численность ФАП по группе от 100 до 900 человек. Уведомление о получении лицензии поступило в Территориальный фонд ОМС 14.05.2021 года, соответственно, размер финансового обеспечения на май рассчитан согласно отработанному времени;

ФАП х. Красная Звезда "Новокубанская центральная районная больница" МЗ КК принят на работу фельдшер с 12.05.2021 года, численность ФАП по группе от 100 до 900 человек. Уведомление об изменении штатной численности ФАПа поступило в Территориальный фонд ОМС 18.05.2021 года, соответственно, размер финансового обеспечения на май рассчитан согласно отработанному времени;

ФАП х. Солдатская Балка, ФАП х. Трактовый "Отрадненская центральная районная больница" МЗ КК получена лицензия "Лечебное дело", численность ФАПов по группе от 100 до 900 человек. Уведомление о получении лицензии поступило в Территориальный фонд ОМС 14.05.2021 года, соответственно, размер финансового обеспечения данных ФАПов на май рассчитан согласно отработанному времени;

ФАП х. Первомайский ГБУЗ "Павловская центральная районная больница" МЗ КК получена лицензия "Лечебное дело" и принят на работу фельдшер, численность ФАП по группе от 100 до 900 человек. Уведомление об изменении штатной численности и получении лицензии поступило в Территориальный фонд ОМС 14.05.2021 года, соответственно, размер финансового обеспечения на май рассчитан согласно отработанному времени.

Откорректирован в сторону увеличения размер финансового обеспечения медицинской организации (юридического лица) по вышеперечисленным фельдшерско-акушерским пунктам на текущий месяц.

В ряде структурных подразделений медицинских организаций (ФАП) произошли изменения. С 1 мая 2021 года произошла корректировка численности прикрепленных лиц к ФАП на основании сведений регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц на первое число месяца, следующего за отчетным, соответственно, имеется необходимость пересмотра диапазона численности обслуживаемого населения и пересмотра финансового обеспечения данных ФАПов:

ФАП "Великовечненский" села Великовечное ГБУЗ "Белореченская центральная районная больница" М3 КК численность прикрепленного населения на 1 мая 2021 года составила 1498 человек (на 01.04.2021 - 1507 человек), диапазон численности ФАПа по группе от 900 до 1500 человек, сумма финансирования в диапазоне 1 601,2 тыс. рублей на финансовый год; ФАП "Высотный" ГБУЗ "Белореченская центральная районная больница" МЗ КК численность прикрепленного населения на 1 мая 2021 года составила 429 человек (на 01.04.2021 - 940 человек), диапазон численности ФАПа по группе от 100 до 900 человек, сумма финансирования в диапазоне 1 010,7 тыс. рублей на финансовый год.

ФАП N 9 пос. Степной ГБУЗ "Кавказская центральная районная больница" МЗ КК численность прикрепленного населения на 1 мая 2021 года составила 899 человек (на 01.04.2021 - 903 человека), диапазон численности ФАПа по группе от 100 до 900 человек, сумма финансирования в диапазоне 1 010,7 тыс. рублей на финансовый год.

ФАП пос. Лучезарный ГБУЗ "Курганинская центральная районная больница" МЗ КК численность прикрепленного населения на 1 мая 2021 года составила 699 человек (на 01.04.2021 - 1528 человек), диапазон численности ФАПа по группе от 100 до 900 человек, сумма финансирования в диапазоне 1 010,7 тыс. рублей на финансовый год.

ФАП ГБУЗ х. Октябрьский "Усть-Лабинская центральная районная больница" МЗ КК в соответствии с распоряжением Правительства РФ от 26 марта 2019 года N 524-р "О переименовании географического объекта в Краснодарском крае" переименован в ФАП х. Аргатов. Сумма финансирования остается без изменений.

Комиссией внесены изменения в приложение N 27 "Перечень фельдшерско-акушерских пунктов с указанием диапазона численности обслуживаемого населения" к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования на территории Краснодарского края от 28 декабря 2020 года в предложенном варианте.

2. В остальной части Тарифное соглашение остается неизменным.

3. Настоящее дополнительное соглашение является неотъемлемой частью Тарифного соглашения от 28 декабря 2020 года.

4. Дополнительное соглашение вступает в силу с момента подписания и распространяет свое действие с 1 мая 2021 года.

Директор Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края, заместитель председателя комиссии

Н.А. Губриева

Члены Комиссии:

Начальник отдела ценообразования Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края, секретарь комиссии

Т.А. Пименова

Директор филиала общества с ограниченной ответственностью "Капитал Медицинское Страхование" в Краснодарском крае

О.Д. Головенко

Начальник финансово-экономического управления Территориального фонда обязательного медицинского страхования Краснодарского края

А.С. Дабахьян

Заместитель председателя Краснодарской краевой организации профсоюза работников здравоохранения

Л.Л. Дьяченко

Председатель Краснодарской краевой организации профессионального союза работников здравоохранения

А.А. Клочанов

Член Краснодарской краевой общественной организации медицинских работников, главный врач государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Краевая клиническая стоматологическая поликлиника" министерства здравоохранения Краснодарского края

С.А. Коровашкин

Член Краснодарской краевой общественной организации медицинских работников, главный врач ГБУЗ "Городская клиническая больница N 1 города Краснодара" министерства здравоохранения Краснодарского края

В.В. Курносенков

Начальник финансово-экономического управления министерства здравоохранения Краснодарского края

Л.Б. Морозова

Директор Краснодарского филиала общества с ограниченной ответственностью "АльфаСтрахование-ОМС"

Н.В. Полушкина

Заместитель министра здравоохранения Краснодарского края

Т.А. Солоненко

Директор Краснодарского филиала акционерного общества "Страховая компания" "СОГАЗ-Мед"

Л.А. Тарабара

Член Краснодарской краевой общественной организации медицинских работников, главный врач государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Детская городская клиническая больница города Краснодара" министерства здравоохранения Краснодарского края

А.А. Тетенкова

СОГЛАСОВАНО
Протокол заседания Комиссии по разработке
Территориальной программы обязательного
медицинского страхования
28.05.2021 г. N 7