Выписка из Протокола заседания Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Калининградской области от 31 мая 2021 г. N 5 (документ прекратил действие)

Выписка из Протокола заседания Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Калининградской области от 31 мая 2021 г. N 5

ГАРАНТ:

Настоящий документ фактически прекратил действие в связи с прекращением действия Тарифного соглашения в системе обязательного медицинского страхования Калининградской области на 2021 г. от 30 декабря 2020 г.

Повестка дня

1. Внесение изменений и дополнений в Приложения к Тарифному соглашению в системе ОМС Калининградской области от 30.12.2020 года.

Докладчик: Новикова С.А. - начальник отдела мониторинга ТФОМС.

2. Информация об объеме финансовых средств, направленных на осуществление выплат стимулирующего характера, согласно сформированному рейтингу медицинских организаций (выполнение установленных целевых показателей для медицинских организаций, финансируемых по подушевому нормативу) в рамках базовой и сверх базовой Программы ОМС (Решение Комиссии N 4 от 16.04.2021 года по первому вопросу, пункт 1.4).

Докладчик: Герцог О.Б. - главный врач ГБУЗ Калининградской области "Гусевская ЦРБ", председатель рабочей группы по установлению целевых показателей для медицинских организаций, финансируемых по подушевому нормативу.

3. Внесение изменений в:

- Приложение N 7 к Протоколу заседания Комиссии от 30.12.2020 года "Объемы медицинской помощи и объемы финансовых средств, установленные в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования на 2021 год" (свод по страховым медицинским организациям);

- Приложение N 7.1 к Протоколу заседания Комиссии от 30.12.2020 года "Объемы медицинской помощи и объемы финансовых средств, установленные в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования для Калининградского филиала АО "Страховая компания "Согаз-Мед" на 2021 год";

- Приложение N 7.2 к Протоколу заседания Комиссии от 30.12.2020 года "Объемы медицинской помощи и объемы финансовых средств, установленные в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования для Филиала ООО "Капитал МС" в Калининградской области на 2021 год".

Докладчик: Старостина Г.Я. - начальник отдела планирования и финансовых расчетов ТФОМС.

4. Разное. Обращения медицинских организаций.

5. Разное. Информация к сведению.

Докладчик: Новикова С.А. - начальник отдела мониторинга ТФОМС.

Перечень вопросов с решениями Комиссии:

1. Внесение изменений и дополнений в Приложения к Тарифному соглашению в системе ОМС Калининградской области от 30.12.2020 года:

Докладчик: Новикова С.А. - начальник отдела мониторинга ТФОМС.

- в Приложение N 3.4.1 "Перечень КСГ заболеваний, с указанием коэффициентов относительной затратоемкости и значения управленческого коэффициента, лечение которых осуществляется в условиях круглосуточного стационара в рамках базовой программы ОМС, на 2021 год" (Приложение N 1).

Пояснение

1. Проведение разгруппировки КСГ st12.015 "Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 1)", st12.016 "Коронавирусная инфекция COVID-19 (уровень 2)", st12.019 "Коронавирусная инфекция COVID-19 (долечивание)" в зависимости от длительности лечения для рационального использования средств ОМС и приведения в соответствие размера тарифов с затратами медицинских организаций в процессе оказания медицинской помощи;

2. Изменение коэффициента специфики для отдельных КСГ групп по результатам анализа за январь-апрель 2021 года для рационального использования средств ОМС и приведения в соответствие размера тарифов с затратами медицинских организаций в процессе оказания медицинской помощи;

3. Отмена разгруппировки на подподгруппы в составе подгруппы st36.003.6 "Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов, взрослые (уровень 6)" в связи с увеличением в структуре медицинской помощи дорогостоящей подподгруппы (риск изменения федерального коэффициента затратоемкости);

- в Приложение N 3.4.4 "Перечень КСГ, по которым оплата медицинской помощи осуществляется в полном объеме при длительности госпитализации 3 дня и менее" (Приложение N 2).

Пояснение

Отмена разгруппировки на подподгруппы в составе подгруппы st36.003.6 "Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов, взрослые (уровень 6)";

- в Приложение N 3.4.9 "Коэффициент уровня оказания медицинской помощи (КУС) в условиях круглосуточного стационара в рамках базовой программы ОМС на 2021 год" (Приложение N 3).

Пояснение

Изменение размеров коэффициентов подуровней медицинских организаций по результатам анализа за январь-апрель 2021 года для рационального использования средств ОМС;

- в Приложение N 3.5.1 "Перечень КСГ заболеваний, при которых оказывается специализированная медицинская помощь в условиях дневного стационара, с указанием коэффициентов относительной затратоемкости и специфики, в рамках базовой Программы ОМС на 2021 год" (Приложение N 4).

Пояснение

Отмена разгруппировки на подподгруппы в составе подгруппы ds36.004.6 "Лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов, взрослые (уровень 6)" в связи с увеличением в структуре медицинской помощи дорогостоящей подподгруппы (риск изменения федерального коэффициента затратоемкости);

- в Приложение N 3.7.1 "Тариф стоимости оплаты проведения заместительной почечной терапии методом диализа на 2021 год" (Приложение N 5).

Пояснение

Обращение ГБУЗ "Областная клиническая больница Калининградской области" в условиях круглосуточного стационара, базовая Программа ОМС, о включении в оплату ОМС услуги проведения заместительной почечной терапии методом диализа А18.05.011.002 "Гемодиафильтрация продолжительная" и об установлении тарифа стоимости оплаты в размере 79 097,80 руб. Основание: наличие потребности в указанной медицинской помощи (прогноз: 80 процедур в год, 3 322,1 тыс. рублей на 2-е полугодие 2021 года).

Размер тарифа на услугу А18.05.011.002 "Гемодиафильтрация продолжительная, стационарно, сутки" составляет 34 266,26 рублей. Согласно положениям Тарифного соглашения в системе ОМС Калининградской области на 2021 год, раздел III "Тарифы на оплату медицинской помощи", глава 7 "Тарифы на оплату случаев лечения при оказании услуг диализа", пункт 7.1. "Базовый тариф на оплату услуг гемодиализа составляет 5 980,15 рублей".

Согласно письму Министерства здравоохранения РФ и Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 30 декабря 2020 г. N 11-7/и/2-20691, 00-10-26-2-04/11-51 "О Методических рекомендациях по способам оплаты медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования", Приложение 4 "Рекомендуемые коэффициенты относительной затратоемкости к базовым тарифам для оплаты диализа (без учета коэффициента дифференциации)", коэффициент относительной затратоемкости услуги А18.05.011.002 "Гемодиафильтрация продолжительная, стационарно, сутки" составляет 5,73.

Решение Комиссии по первому вопросу

Внести изменения и дополнения в Приложения к Тарифному соглашению в системе ОМС Калининградской области от 30.12.2020 года (Приложения N 1-5) с 01.05.2021 года.

Решение Комиссии по второму вопросу

Принять к сведению представленную информацию об объеме финансовых средств, направленных на осуществление выплат стимулирующего характера, согласно сформированному рейтингу медицинских организаций (выполнение установленных целевых показателей для медицинских организаций, финансируемых по подушевому нормативу) в рамках базовой и сверх базовой Программы ОМС (Приложения N 6-9).

3. Внесение изменений в:

Докладчик: Старостина Г.Я. - начальник финансово-экономического отдела ТФОМС.

Пояснение

В связи с увеличением объемов медицинской помощи и объема финансовых средств, направленных в медицинские организации других субъектов, на оплату медицинской помощи лицам, застрахованным на территории Калининградской области (межтерриториальные расчеты), внесены изменения в "Закон "О бюджете ТФОМС на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов". Указанная ситуация требует внесения изменений в части медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях Калининградской области (сводные данные, распределение по страховым медицинским организациям).

Решение Комиссии по третьему вопросу

Внести изменения в:

4. Разное. Обращения медицинских организаций по вопросу изменения и перераспределения объемов медицинской помощи и объемов финансовых средств, установленных Комиссией.

Докладчик: Новикова С.А. - начальник отдела мониторинга ТФОМС.

В части объемов медицинской помощи и объемов финансовых средств в условиях круглосуточного стационара:

В части изменения (увеличения) объемов высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) и объемов финансовых средств:

4.1 Обращение ФГБУ "Федеральный центр высоких медицинских технологий" Минздрава России (г. Калининград)" в условиях круглосуточного стационара, базовая Программа ОМС, высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП), профиль "сердечно-сосудистая хирургия" об изменении (увеличении) установленных объемов медицинской помощи и объемов финансовых средств на второй квартал 2021 года (N 383 от 17.05.2021 года) (май) в количестве 154 объемов на сумму 26 684 584,0 тыс. рублей. С изменениями от 25.05.2021 года об изменении (увеличении) установленных объемов медицинской помощи и объемов финансовых средств на второй квартал 2021 года (май) в количестве 90 объемов на сумму 15 627,85 тыс. рублей:

- группа ВМП N 36-29 объемов на сумму 4 741,70 тыс. рублей;

- группа ВМП N 37-7 объемов на сумму 1 332,25 тыс. рублей;

- группа ВМП N 38-5 объемов на сумму 1 085,5 тыс. рублей;

- группа ВМП N 39-17 объемов на сумму 2 069,72 тыс. рублей;

- группа ВМП N 40-7 объемов на сумму 1 040,32 тыс. рублей;

- группа ВМП N 41-2 объема на сумму 374,72 тыс. рублей;

- группа ВМП N 43-6 объемов на сумму 878,11 тыс. рублей;

- группа ВМП N 45-14 объемов на сумму 3 003,63 тыс. рублей;

- группа ВМП N 46-3 объема на сумму 1 101,90 тыс. рублей.

Основание: исполнение Приказа Министерства здравоохранения Калининградской области от 30.03.2020 года N 190 "О маршрутизации в условиях распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 при оказании медицинской помощи взрослому населению на территории Калининградской области", с изменениями от 09.02.2021 N 92 и от 17.03.2021 N 185.

Решение Комиссии по четвертому вопросу, пункт 4.1

Удовлетворить обращение ФГБУ "Федеральный центр высоких медицинских технологий" Минздрава России (г. Калининград)" в условиях круглосуточного стационара, базовая Программа ОМС, высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП), профиль "сердечно-сосудистая хирургия" об изменении (увеличении) установленных объемов медицинской помощи и объемов финансовых средств на второй квартал 2021 года (май) в количестве 90 объемов на сумму 15 627,85 тыс. рублей:

- группа ВМП N 36-29 объемов на сумму 4 741,70 тыс. рублей;

- группа ВМП N 37-7 объемов на сумму 1 332,25 тыс. рублей;

- группа ВМП N 38-5 объемов на сумму 1 085,5 тыс. рублей;

- группа ВМП N 39-17 объемов на сумму 2 069,72 тыс. рублей;

- группа ВМП N 40-7 объемов на сумму 1 040,32 тыс. рублей;

- группа ВМП N 41-2 объема на сумму 374,72 тыс. рублей;

- группа ВМП N 43-6 объемов на сумму 878,11 тыс. рублей;

- группа ВМП N 45-14 объемов на сумму 3 003,63 тыс. рублей;

- группа ВМП N 46-3 объема на сумму 1 101,90 тыс. рублей.

Перераспределить объемы ВМП по профилю "сердечно-сосудистая хирургия", не выполненных в январе-апреле 2021 года в ГБУЗ "Областная клиническая больница Калининградской области" (53 объема на сумму 9 173,6 тыс. рублей), ГБУЗ Калининградской области "Гусевская центральная районная больница" (37 объемов на сумму 6 454,3 тыс. рублей) в ФГБУ "Федеральный центр высоких медицинских технологий" Минздрава России (г. Калининград)".

Основание: оказание экстренной помощи пациентам с острой коронарной патологией на основании Приказа Министерства здравоохранения Калининградской области от 13.05.2021 года N 334 "О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Калининградской области от 30.03.2020 года N 190".

В части перераспределения объемов высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) и объемов финансовых средств:

4.2. Обращение ГБУЗ "Областная клиническая больница Калининградской области" в условиях круглосуточного стационара, базовая Программа ОМС, высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП), профиль "сердечно-сосудистая хирургия":

1) о перераспределении в рамках установленных годовых объемов медицинской помощи и объема финансовых средств с группы ВМП N 36-60 объема медицинской помощи на сумму 9 810,42 тыс. рублей и группы ВМП N 39-63 объема на сумму 7 670,12 тыс. рублей на следующие группы:

- группа ВМП N 1 по профилю "Абдоминальная хирургия" 17 объемов на сумму 2 967,62 тыс. рублей;

- группа ВМП N 12 по профилю "Нейрохирургия" 80 объемов на сумму 3 395,08 тыс. рублей;

- группа ВМП N 20 по профилю "Онкология" 23 объема на сумму 2 826,75 тыс. рублей;

- по профилю "Сердечно-сосудистая хирургия" группа ВМП N 45 30 объемов на сумму 6 436,35 тыс. рублей и группа ВМП N 46 1 объем на сумму 367,3 тыс. рублей;

- группа ВМП N 54 по профилю "Урология" 15 объема на сумму 1 486,47 тыс. рублей.

Основание: перепрофилирование отделения неотложной кардиологии в отделение для лечения пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19 в ноябре 2020 года.

2) о перераспределении на второй квартал (май) 2021 года 4 объемов ВМП на сумму 654,0 тыс. рублей из группы ВМП N 36 "Баллонная вазодилатация с установкой 1 стента в сосуд (сосуды)" на 3 объема ВМП на сумму 643,5 тыс. рублей на группу ВМП N 45 "Пароксизмальные нарушения ритма и проводимости различного генеза, сопровождающиеся сердечной недостаточностью, гемодинамическими расстройствами и отсутствием эффекта от лечения лекарственными препаратами (имплантация частотно-адаптированного двухкамерного кардиостимулятора)".

Основание: оказание экстренной медицинской помощи пациентам с полной атрио-вентрикулярной блокадой.

Решение Комиссии по четвертому вопросу, пункт 4.2

1) Отказать по вопросу, изложенному в подпункте 1) обращения ГБУЗ "Областная клиническая больница Калининградской области" в условиях круглосуточного стационара, базовая Программа ОМС, высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП), профиль "сердечно-сосудистая хирургия", о перераспределении в рамках установленных годовых объемов медицинской помощи и объема финансовых средств с группы ВМП N 36-60 объемов медицинской помощи на сумму 9 810,42 тыс. рублей и группы ВМП N 39-63 объема на сумму 7 670,12 тыс. рублей на иные профили ВМП.

2) Удовлетворить обращение ГБУЗ "Областная клиническая больница Калининградской области" по вопросу, изложенному в подпункте 2) в условиях круглосуточного стационара, базовая Программа ОМС, высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП), профиль "сердечно-сосудистая хирургия" об установлении на второй квартал (май) 2021 года 3 объемов ВМП на сумму 643,5 тыс. рублей, группа ВМП N 45 "Пароксизмальные нарушения ритма и проводимости различного генеза, сопровождающиеся сердечной недостаточностью, гемодинамическими расстройствами и отсутствием эффекта от лечения лекарственными препаратами (имплантация частотно-адаптированного двухкамерного кардиостимулятора) за счет перераспределения 4 объемов ВМП на сумму 654,0 тыс. рублей из группы ВМП N 36 "Баллонная вазодилатация с установкой 1 стента в сосуд (сосуды)".

Основание: оказание экстренной медицинской помощи пациентам с нарушениями ритма сердечной деятельности, угрожающими жизни (полной атрио-вентрикулярной блокадой).

4.3 Обращение ФГБУ "1409 Военно-морской клинический госпиталь" Министерства обороны РФ в условиях круглосуточного стационара, базовая Программа ОМС, высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП), профили "нейрохирургия" и "травматология и ортопедия" о предоставлении дополнительных реестров за медицинскую помощь, оказанную в апреле, в рамках установленных годовых объемов медицинской помощи и объема финансовых средств на 2 объема на сумму 446,3 тыс. рублей.

Основание: технический сбой при формировании реестров.

Решение Комиссии по четвертому вопросу, пункт 4.3

Отказать по вопросу, изложенному в обращении ФГБУ "1409 Военно-морской клинический госпиталь" Министерства обороны РФ в условиях круглосуточного стационара, базовая Программа ОМС, высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП), профили "нейрохирургия" и "травматология и ортопедия" о предоставлении дополнительных реестров за медицинскую помощь, оказанную в апреле, в рамках установленных годовых объемов медицинской помощи и объема финансовых средств на 2 объема на сумму 446,3 тыс. рублей.

Основание: нарушение сроков предоставления счетов на оплату, предусмотренных нормативными документами.

4.4. Обращение ГБУЗ Калининградской области "Гусевская центральная районная больница" в условиях круглосуточного стационара, базовая Программа ОМС, высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП), профиль "сердечно-сосудистая хирургия", о перераспределении в рамках установленных годовых объемов медицинской помощи и объема финансовых средств с первого квартала на второй квартал 50 объемов медицинской помощи на сумму 7 572,70 тыс. рублей (апрель - 20 объемов на сумму 3 029,08 тыс. рублей, май - 20 объемов на сумму 3 029,08 тыс. рублей, июнь - 10 объемов на сумму 1 514,54 тыс. рублей).

Основание: техническая корректировка оформления лицензии по ВМП.

Решение Комиссии по четвертому вопросу, пункт 4.4

Отказать по вопросу, изложенному в обращении ГБУЗ Калининградской области "Гусевская центральная районная больница" в условиях круглосуточного стационара, базовая Программа ОМС, высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП), профиль "сердечно-сосудистая хирургия", о перераспределении в рамках установленных годовых объемов медицинской помощи и объема финансовых средств с первого квартала на второй квартал 50 объемов медицинской помощи на сумму 7 572,70 тыс. рублей.

4.5. Обращение ГБУЗ "Детская областная больница Калининградской области" в условиях круглосуточного стационара, базовая Программа ОМС, высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП), профиль "педиатрия", о перераспределении в рамках установленных годовых объемов медицинской помощи и объема финансовых средств на май (внутри второго квартала) с групп ВМП N 32, 33 на группу ВМП N 34-1 объем на сумму 179,4 тыс. рублей.

Основание: оказание экстренной медицинской помощи пациенту младшего возраста - 8 месяцев.

Решение Комиссии по четвертому вопросу, пункт 4.5

Перенести рассмотрение вопроса на следующее заседание Комиссии (на дату формирования счета на оплату по окончании периода оказания медицинской помощи).

В части изменения объемов специализированной медицинской помощи и объемов финансовых средств (уменьшения)

4.6. Обращение ГБУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" в условиях круглосуточного стационара, базовая Программа ОМС, об актуализации реестров за март 2021 года (особенности применения коэффициента сложности лечения пациентов):

- "Калининградский филиал АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" - 12 объемов медицинской помощи (медицинские карты N 2778, 2446, 2120, 2737, 2403, 3164) сумму 4 051,4 тыс. рублей актуализировать на сумму 2 700,9 тыс. рублей;

- Филиал ООО "Капитал МС" в Калининградской области - 4 объема медицинской помощи (медицинские карты N 2725, 2701, 2360, 2214) сумму 993,7 тыс. рублей актуализировать на сумму 756,9 тыс. рублей.

Решение Комиссии по четвертому вопросу, пункт 4.6

Удовлетворить обращение ГБУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи" в условиях круглосуточного стационара, базовая Программа ОМС, об актуализации реестров за март 2021 года (особенности применения коэффициента сложности лечения пациентов):

В части перераспределения объемов специализированной медицинской помощи и объемов финансовых средств в условиях круглосуточного стационара:

4.7. Обращение ЧУЗ "Больница "РЖД-Медицина" города Калининграда" в условиях круглосуточного стационара, базовая Программа ОМС, о перераспределении в рамках установленных годовых объемов медицинской помощи и объема финансовых средств с четвертого квартала (декабрь) на второй квартал (май) 22 объема медицинской помощи на сумму 428,13 тыс. рублей.

Решение Комиссии по четвертому вопросу, пункт 4.7

Перенести рассмотрение вопроса до получения результатов анализа счетов на оплату медицинской помощи всех медицинских организаций Калининградской области за январь-май 2021 года.

4.8. Обращение (поступило позже даты заседания рабочей группы) ГБУЗ Калининградской области "Мамоновская городская больница" в условиях круглосуточного стационара, базовая Программа ОМС, о перераспределении в рамках установленных годовых объемов медицинской помощи и объема финансовых средств с третьего квартала на второй квартал (июнь) 28 объемов медицинской помощи на сумму 637,97 тыс. рублей (с августа - 11 объемов на сумму 250,63 тыс. рублей, с сентября - 17 объемов на сумму 387,34 тыс. рублей).

Решение Комиссии по четвертому вопросу, пункт 4.8

В части объемов медицинской помощи в условиях дневного стационара:

В части изменения (увеличения) объемов медицинской помощи и объемов финансовых средств:

4.9. Обращение ГБУЗ "Областная клиническая больница Калининградской области" в условиях дневного стационара, базовая Программа ОМС, об изменении (увеличении) установленных объемов на второй квартал 2021 года (июнь) на 310 объемов медицинской помощи на сумму 29 462,8 тыс. рублей (276 объемов на сумму 28 639,7 тыс. рублей по профилю "онкология", 34 объема на сумму 823,1 тыс. рублей по профилю "терапия").

Основание: Приказ Министерства здравоохранения Калининградской области от 13.05.2021 года N 334 "О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Калининградской области от 30.03.2020 года N 190", устанавливающий маршрутизацию пациентов, в том числе оказание медицинской помощи пациентам с онкологическими заболеваниями, в центре антицитокиновой терапии (лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов).

Решение Комиссии по четвертому вопросу, пункт 4.9

Удовлетворить обращение ГБУЗ "Областная клиническая больница Калининградской области" в условиях дневного стационара, базовая Программа ОМС, об изменении (увеличении) установленных объемов на второй квартал 2021 года (июнь) на 310 объемов медицинской помощи на сумму 29 462,8 тыс. рублей за счет перераспределения их ГБУЗ Калининградской области "Центральная городская клиническая больница".

Основание: Исполнение показателей, установленных территориальной Программой ОМС, Приказ Министерства здравоохранения Калининградской области от 13.05.2021 года N 334 "О внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения Калининградской области от 30.03.2020 года N 190", устанавливающий маршрутизацию пациентов, в том числе с онкологическими заболеваниями, в центре антицитокиновой терапии (лечение с применением генно-инженерных биологических препаратов и селективных иммунодепрессантов).

4.10. Обращение ООО "Центр ЭКО", в условиях дневного стационара, базовая Программа ОМС, профиль "акушерство и гинекология", вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО) о предоставлении дополнительных реестров на оплату за медицинскую помощь, оказанную:

- в марте 2021 года (3 объема на сумму 273,14 тыс. рублей);

- в апреле 2021 года (2 объема на сумму 160,88 тыс. рублей).

Основание: оказание медицинской помощи в рамках реализации национального проекта "Демография".

Решение Комиссии по четвертому вопросу, пункт 4.10

Удовлетворить обращение ООО "Центр ЭКО", в условиях дневного стационара, базовая Программа ОМС, профиль "акушерство и гинекология", вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО) о предоставлении дополнительных реестров на оплату за медицинскую помощь, оказанную:

- в марте 2021 года (3 объема на сумму 273,14 тыс. рублей);

- в апреле 2021 года (2 объема на сумму 160,88 тыс. рублей).

Основание: оказание медицинской помощи в рамках реализации национального проекта "Демография".

В части перераспределения объемов медицинской помощи и объемов финансовых средств между медицинскими организациями Калининградской области при проведении вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО):

4.11. Обращение главного внештатного специалиста Министерства здравоохранения Калининградской области Н.В. Хоменко, базовая Программа ОМС, профиль "акушерство и гинекология", вспомогательные репродуктивные технологии (ЭКО), о перераспределении в рамках установленных годовых объемов медицинской помощи и объема финансовых средств между медицинскими организациями:

- из ООО "Центр Доктор" - 63 объема медицинской помощи - полные циклы ЭКО (в условиях дневного стационара) и 21 объем - перенос криоконсервированных эмбрионов в полость матки (амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь);

- из ГАУ Калининградской области "Региональный перинатальный центр" - 100 объемов медицинской помощи - полные циклы ЭКО;

- в ООО "Ай-Клиник Северо-Запад" - 45 объемов медицинской помощи - полные циклы ЭКО (в условиях дневного стационара); 10 объемов - перенос криоконсервированных эмбрионов в полость матки (амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь);

- в ООО "Центр ЭКО" - 108 объемов медицинской помощи - полные циклы ЭКО (в условиях дневного стационара); 11 объемов - перенос криоконсервированных эмбрионов в полость матки (амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь);

- в медицинские организации, участвующие в реализации территориальной программы на территориях других субъектов - 10 объемов медицинской помощи на полные циклы ЭКО.

Решение Комиссии по четвертому вопросу, пункт 4.11

Перенести рассмотрение вопроса на следующее заседание Комиссии после предоставления информации главным внештатным специалистом Министерства здравоохранения Калининградской области Н.В. Хоменко о показателях эффективности вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО) в разрезе медицинских организаций Калининградской области.

В части объемов медицинской помощи в условиях амбулаторно-поликлинической медицинской помощи

4.12. Обращение ГАУ Калининградской области "Региональный перинатальный центр" в условиях амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, базовая Программа ОМС, профиль "акушерство и гинекология", об изменении (увеличении) установленных на 2021 год объемов медицинской помощи на 4 000 посещений.

Основание: исполнение Приказа Министерства здравоохранения РФ от 20 октября 2020 г. N 1130н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология".

Решение Комиссии по четвертому вопросу, пункт 4.12

Удовлетворить обращение ГАУ Калининградской области "Региональный перинатальный центр" в условиях амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, базовая Программа ОМС, профиль "акушерство и гинекология", об изменении (увеличении) установленных на 2021 год объемов медицинской помощи на 4 000 посещений на сумму 2 577,6 тыс. рублей за счет перераспределения из ГБУЗ Калининградской области "Родильный дом N 4 Калининградской области".

4.13. Обращение ГБУЗ "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики Калининградской области" в условиях амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, базовая Программа ОМС, профилактические мероприятия, об изменении (уменьшении) установленных на 2021 год объемов медицинской помощи на проведение профилактических медицинских осмотров взрослого населения на 2 163 посещения на сумму 1 980,4 тыс. рублей.

Основание: приказ Агентства по имуществу Калининградской области от 18 марта 2021 года N 305-пр "О передаче государственного имущества Калининградской области".

Решение Комиссии по четвертому вопросу, пункт 4.13

Отклонить от рассмотрения обращение ГБУЗ "Центр общественного здоровья и медицинской профилактики Калининградской области" в условиях амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, базовая Программа ОМС, профилактические мероприятия, об изменении (уменьшении) установленных на 2021 год объемов медицинской помощи на проведение профилактических медицинских осмотров взрослого населения на 2 163 посещения на сумму 1 980,4 тыс. рублей.

Основание: указанный вопрос находится в компетенции Министерства здравоохранения Калининградской области.

5. Разное. Информация к сведению.

По вопросам установления и изменения тарифов:

5.1. Обращение ГБУЗ "Областная клиническая больница Калининградской области" в условиях амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, базовая Программа ОМС, диагностические услуги, включенные в подушевое финансирование (Приложение N 3.3.10 к Тарифному соглашению в системе ОМС Калининградской области на 2021 год) об:

1) установлении тарифов:

- A07.03.001.001 "Сцинтиграфия костей всего тела";

- A07.03.003 "Однофотонная эмиссионная компьютерная томография костей";

2) изменении размера тарифов:

- A07.22.002 "Сцинтиграфия щитовидной железы";

- A07.28.002 "Сцинтиграфия почек и мочевыделительной системы".

Основание: проведение исследований на ОФЭКТ/КТ томографе.

Решение Комиссии по пятому вопросу, пункт 5.1

Перенести рассмотрение обращения ГБУЗ "Областная клиническая больница Калининградской области" в условиях амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, базовая Программа ОМС, диагностические услуги на последующие заседания Комиссии (наличие согласования с Министерством здравоохранения Калининградской области).

5.2 Обращение ГБУЗ "Психиатрическая больница Калининградской области N 2" в условиях круглосуточного стационара, сверхбазовая Программа ОМС, о включении в прейскурант нозологий кода МКБ-10 "F31.1 Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод мании без психотических симптомов".

Решение Комиссии по пятому вопросу, пункт 5.2

Перенести рассмотрение обращения "Психиатрическая больница Калининградской области N 2" в условиях круглосуточного стационара, сверхбазовая Программа ОМС, о включении в прейскурант нозологий кода МКБ-10 "F31.1 Биполярное аффективное расстройство, текущий эпизод мании без психотических симптомов" на последующие заседания Комиссии (предоставление медицинской организацией информации о длительности лечения пациентов).

Секретарь Комиссии

С.А. Новикова

Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.

Открыть документ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Приложение N 1

Приложение N 2

Приложение N 3

Приложение N 4

Приложение N 5

Приложение N 6

Приложение N 7

Приложение N 8

Приложение N 9

Приложение N 10

Приложение N 11

Приложение N 12

ГАРАНТ:

Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.