Приложение 1. Заявление о выдаче градостроительного плана земельного участка

Приложение 1
к Административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Подготовка и выдача градостроительного
плана земельного участка в целях
малоэтажного жилищного
строительства"

Форма заявления

                                      Временно исполняющему обязанности

                                           Главы Орловского района

                                       (Ф.И.О. полностью (наименование

                                     организации), почтовый индекс, адрес

                                     регистрации (место нахождения - для

                                          юридических лиц), телефон))

                            ЗАЯВЛЕНИЕ

          о выдаче градостроительного плана земельного участка

     Прошу   выдать    градостроительный    план    земельного   участка,

расположенного по адресу: _______________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

кадастровый номер __________________________, площадь ____________ кв. м.

     Наименование объекта капитального строительства/реконструкции:

(ненужное зачеркнуть)

_________________________________________________________________________

     Приложения:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     3. _________________________________________________________________

     Ответственность   за   достоверность   представленных   сведений   и

документов несет заявитель.

     Заявитель:

     ________________________ _______________ "____" ___________ 20___ г.

       (Ф.И.О., должность)      (подпись)

     Я даю согласие администрации Орловского района  Орловской области на

обработку и использование моих персональных данных. _____________

                                                      (подпись)