Приложение

Утверждена
решением
Лебяжской районной Думы
от 16.10.2020 N 373

                          ФОРМА СВЕДЕНИЙ

        о близких родственниках выборного должностного лица

        местного самоуправления муниципального образования

           Лебяжский муниципальный район Кировской области,

         а также его аффилированности коммерческим организациям

                             СВЕДЕНИЯ

           о близких родственниках выборного должностного лица

           местного самоуправления муниципального образования

            Лебяжский муниципальный район Кировской области,

         а также его аффилированности коммерческим организациям

1. Сведения   о   выборном   должностном   лице  местного  самоуправления

муниципального   образования  Лебяжский   муниципальный  район  Кировской

области:

фамилия _________________________________________________________________

имя _____________________________________________________________________

отчество _______________________________________________________________,

замещаемая должность ____________________________________________________

________________________________________________________________________,

дата назначения на должность_____________________________________________

2. Аффилированность коммерческим (некоммерческим) организациям:

2.1. Участвуете ли Вы в управлении  коммерческой организацией? (В  случае

положительного ответа необходимо указать наименование организации.)

________________________________________________________________________.

2.2. Участвуете ли Вы в управлении некоммерческой организацией? (В случае

положительного ответа необходимо указать наименование организации.)

________________________________________________________________________.

3. Сведения о близком родстве или свойстве (супруги (в том числе бывшие),

родители, дети, братья, сестры, супруги братьев и сестер, а также братья,

сестры,  родители,  дети  супругов  и  супруги  детей)  лица, замещающего

государственную должность, должность государственной гражданской службы в

органе   исполнительной   власти  Кировской  области  (если  родственники

изменяли фамилию, имя, отчество, необходимо указать  их  прежние фамилию,

имя, отчество):

Степень родства (свойства)	Фамилия, имя, отчество, дата и место рождения	Место регистрации и фактического проживания	Место работы(*), занимаемая должность, адрес местонахождения организации

"___" ______________ 20__ г.                        ______________

                                                      (подпись)

______________________________

(*) Для лиц,  являющихся  индивидуальными  предпринимателями, указывается

вид деятельности.