Приложение N 1. Заявление для предоставления муниципальной услуги

Приложение N 1

к административному регламенту

Администрации Адиль-Халкского сельского поселения

Ногайского муниципального района по

предоставлению муниципальной услуги

"Назначение и выплата пенсии за выслугу

лет лицам, замещавшим муниципальные

должности в Администрации

Адиль-Халкского сельского поселения"

утвержденному Постановлением Администрации

Адиль-Халкского сельского поселения

Ногайского муниципального района

от 14 декабря 2020 г. N 26

Главе администрации Адиль-Халкского сельского поселения от _____________________________ (фамилия, имя, отчество заявителя) ________________________________ (наименование должности заявителя на день увольнения, наименование органа, из которого он уволился) Домашний адрес __________________ телефон _________________________

Заявление

В соответствии с Законом Карачаево-Черкесской Республики "О муниципальной службе в Карачаево-Черкесской Республике" прошу установить мне пенсию за выслугу лет к трудовой пенсии, назначенной в соответствии с Законом Российской Федерации "О трудовых пенсиях в Российской Федерации"

Трудовую пенсию _______________________________________

                                 вид пенсии

Получаю в _____________________________________________

                   наименование органа пенсионного фонда

При замещении муниципальных (государственных) должностей, выборной муниципальной должности обязуюсь в 5-дневный срок сообщить об этом в орган, осуществляющий выплату пенсии за выслугу лет.

Пенсию за выслугу лет прошу перечислять в

_______________________________________________________

           (Сбербанк России, коммерческий банк и др.)

N ______ на мой текущий счет N ______________ или (выплачивать через отделение связи N_________________________________).

К заявлению прилагаю следующие документы:

справку о должностях, периоды службы (работы) в которых включаются в стаж муниципальной службы для назначения пенсии за выслугу лет;

справку о размере среднемесячного заработка за последние 12 полных месяцев непосредственно перед увольнением с муниципальной службы;

копию постановления (распоряжения) об увольнении;

копию трудовой книжки;

справку органа, осуществляющего пенсионное обеспечение, о назначении трудовой пенсии по старости (инвалидности) с указанием федерального закона, в соответствии с которым она назначена, и размера назначенной пенсии;

документы, подтверждающие периоды, включаемые в стаж муниципальной службы района для назначения пенсии за выслугу лет, в том числе:

а) копию военного билета;

б) копию распоряжения Администрации Адиль-Халкского сельского поселения о зачете в стаж муниципальной службы иных периодов работы (службы);

в) другие документы, подтверждающие стаж муниципальной службы.

"_____" ______________________ г. _______________________

                                      (подпись заявителя)

Заявление зарегистрировано "___" ____________ ______ г.

МП

_______________________________________________________

Подпись, фамилия, инициалы и должность работника кадровой службы,

          уполномоченного регистрировать заявление