Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства лесного, охотничьего хозяйства и природопользования Пензенской области от 1 июня 2021 г. N 69/1 "Об утверждении Административного регламента Министерства лесного, охотничьего хозяйства и природопользования Пензенской области по предоставлению государственной услуги "Оформление документов, удостоверяющих уточненные границы горного отвода" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Административный регламент Министерства лесного, охотничьего хозяйства и природопользования Пензенской области по предоставлению государственной услуги "Оформление документов, удостоверяющих уточненные границы горного отвода"
- Приложение N 1. Заявление об оформлении (переоформлении) горноотводной документации
Приложение N 1. Заявление об оформлении (переоформлении) горноотводной документации
Приложение N 1
к Административному регламенту
Министерства лесного, охотничьего хозяйства
и природопользования Пензенской области
по предоставлению государственной услуги
"Оформление документов, удостоверяющих
уточненные границы горного отвода"
(форма)
/---------------\
|Бланк заявителя| В Министерство лесного, охотничьего хозяйства
\---------------/ и природопользования Пензенской области
Заявление об оформлении (переоформлении) горноотводной документации
Заявитель: ______________________________________________________________
(полное наименование пользователя недр, адрес места
нахождения, ИНН
_________________________________________________________________________
контактные данные: почтовый адрес, телефон, адрес электронной почты
(при наличии))
направляет: _____________________________________________________________
(перечень документов)
Просит оформить (переоформить) горноотводную документацию к лицензии
(нужное подчеркнуть)
на пользование недрами ________________ для осуществления:
(серия, номер)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(вид работ согласно лицензии на пользование недрами, наименование
месторождения полезных ископаемых и (или) участка недр и (или) объекта
недропользования, реквизиты горноотводной документации (указываются
в случае ее переоформления))
Способ получения документов:
/-\
| | в Минлесхозе Пензенской области
\-/
/-\
| | почтовым отправлением
\-/
Достоверность сведений в представляемых материалах гарантирую.
_______________________ _________ _________________________
(должность) (подпись) (ФИО)