Приложение 2. Форма заявления о предоставлении земельного участка из Перечня земельных участков для предоставления многодетным семьям, состоящим на учете в целях бесплатного предоставления земельных участков, многодетной семье

Приложение 2

к Порядку

Форма заявления
о предоставлении земельного участка из Перечня земельных участков для предоставления многодетным семьям, состоящим на учете в целях бесплатного предоставления земельных участков, многодетной семье

                             В Администрацию городского округа

                             Лосино-Петровский

                             от _________________________________________

                             полные сведения о заявителе: Ф.И.О.

                             физического лица

                             ____________________________________________

                             ____________________________________________

                             вид документа, удостоверяющего личность,

                             серия, номер документа, кем и когда выдан

                             ____________________________________________

                             ____________________________________________

                             Контактная информация: почтовый адрес,

                             по которому будет направлен ответ заявителю

                             ____________________________________________

                             телефон: ___________________________________

                             эл. почта: _________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  предоставить  земельный  участок  моей  многодетной  семье  с

кадастровым номером 50:14: _______________, площадью _____________ кв. м,

расположенный по адресу: Московская область _____________________________

________________________________________________________________________,

в   собственность  бесплатно  на  основании   (основание   предоставления

земельного участка  без  проведения  торгов):  уведомления  администрации

городского округа Лосино-Петровский  о  постановке  на  учёт  многодетной

семьи   в   целях   бесплатного   предоставления    земельного    участка

от "___" _____________ 20___ г. N _________.

     На обработку персональных  данных  заявителя  и  членов  многодетной

семьи,  содержащихся  в  заявлении  и  прилагаемых  к  нему   документах,

согласен.

Подпись __________                                        Дата __________