Приложение N 2. Заявление на предоставление субсидии

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено с 1 января 2022 г. - Приказ Министерства сельского хозяйства Республики Адыгея от 27 декабря 2021 г. N 316

См. предыдущую редакцию

Приложение N 2
к Порядку
(с изменениями от 27 декабря 2021 г.)

                                 В Министерство сельского хозяйства

                                 Республики Адыгея

                                 г. Майкоп, ул. Гагарина, 20

                                 __________________________________

                                 __________________________________

                                Заявление

                       на предоставление субсидии

   Прошу предоставить субсидии на возмещение части понесенных в 20_ году

затрат, связанных с ________________________________________________

____________________________________________________________________

Сообщаем следующие сведения:

1. Полное наименование кооператива

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

2. Почтовый адрес __________________________________________________

             (индекс, район, населенный пункт, улица, дом, квартира)

3. Телефон, факс ___________, адрес электронной почты ______________

4. ИНН ________________________

Настоящим подтверждаю:

- достоверность и полноту сведений, содержащихся в настоящем заявлении и

прилагаемых к нему документах;

- у кооператива отсутствует просроченная задолженность по возврату в

республиканский бюджет Республики Адыгея субсидий, бюджетных инвестиций,

предоставленных, в том числе в соответствии с иными правовыми актами и

иная просроченная задолженность перед республиканским бюджетом Республики

Адыгея.

Согласен на:

- осуществление Министерством сельского хозяйства Республики Адыгея,

органами государственного финансового контроля проверок соблюдения

условий, целей и порядка предоставления субсидий;

- передачу и обработку персональных данных в соответствии с

законодательством Российской Федерации о персональных данных. Обязуюсь

представлять отчеты о финансово-экономическом состоянии.

Руководитель ________________________ _________ _____________________

              (расшифровка должности) (подпись) (расшифровка подписи)

МП (при наличии)