Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 1
к Административному регламенту предоставления
муниципальной услуги "Признание садового дома
жилым домом и жилого дома - садовым домом"
В Администрацию ГО г. Салават РБ
___________________________________
___________________________________
от
___________________________________
___________________________________
(Ф.И.О. для граждан; полное наименование
организации - для юридических лиц)
___________________________________
документ, подтверждающий
полномочия действовать от имени заявителя
___________________________________
(почтовый адрес заявителя)
___________________________________
(адрес электронной почты заявителя)
___________________________________
Вариант для юридического лица
___________________________________
ОГРН
__________________________________,
свидетельство о государственной
регистрации заявителя в ЕГРЮЛ
___________________________________
адрес: _____________________________,
телефон: __________________________,
адрес электронной почты:
___________________________________
Заявление
о признании садового дома жилым домом
или жилого дома - садовым домом
Прошу признать _____________________________________________________
(садовый дом жилым домом/жилой дом садовым домом
- нужное указать)
расположенный по адресу: ________________________________________________
_________________________________________________________________________
________________________________________________________________________,
с кадастровым номером __________________________________________________,
_________________________________________________________________________
кадастровый номер земельного участка, в пределах которого расположен дом:
_________________________________________________________________________
Результат прошу (нужное указать):
|
направить почтовым отправлением с уведомлением о вручении |
|
выдать через территориальное подразделение многофункционального центра предоставления государственных и муниципальных услуг |
|
выдать в Администрации |
Приложение:
1. ________________________________________________________________;
(Указывается: выписка из Единого государственного реестра
недвижимости об основных характеристиках и зарегистрированных правах на
объект недвижимости (далее - выписка из Единого государственного реестра
недвижимости), содержащая сведения о зарегистрированных правах заявителя
на садовый дом или жилой дом, либо правоустанавливающий документ на
жилой дом или садовый дом в случае, если право собственности заявителя
на садовый дом или жилой дом не зарегистрировано в Едином
государственном реестре недвижимости, или нотариально заверенную копию
такого документа);
2. _________________________________________________________________________________;
(Указывается: заключение по обследованию технического состояния
объекта, подтверждающее соответствие садового дома требованиям к
надежности и безопасности, установленным частью 2 статьи 5, статьями 7,
8 и 10 Федерального закона "Технический регламент о безопасности зданий
и сооружений", выданное индивидуальным предпринимателем или юридическим
лицом, которые являются членами саморегулируемой организации в области
инженерных изысканий (в случае признания садового дома жилым домом);
3. ________________________________________________________________;
(Указывается: в случае, если садовый дом или жилой дом обременен
правами третьих лиц, - нотариально удостоверенное согласие указанных лиц
на признание садового дома жилым домом или жилого дома садовым домом).
"____" ____________ 20____ г. ___________________________________
(подпись заявителя с расшифровкой)
Подтверждаю свое согласие, а также согласие представляемого мною
лица, на обработку персональных данных (сбор, систематизацию,
накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование,
распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование,
уничтожение персональных данных, а также иных действий, необходимых для
обработки персональных данных в рамках предоставления муниципальных
услуг.
"____" ____________ 20____ г. ___________________________________
(подпись заявителя с расшифровкой)
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.