Приложение N 2. Заявление родителя (законного представителя)

Приложение N 2
к Порядку комплектования воспитанниками
образовательных учреждений, реализующих
основную образовательную программу
дошкольного образования,
Вышневолоцкого городского округа

                                                              (форма)

                               Заведующему __________________________

                                           (наименование организации)

                               ______________________________________

                                (фамилия, имя, отчество заведующего)

                               Фамилия ______________________________

                               Имя __________________________________

                               Отчество _____________________________

                                (родителя (законного представителя))

                               проживающего по адресу:_______________

                               контактный телефон____________________

                               e-mail________________________________

                           Заявление

     Прошу принять моего ребенка ________________________________________

                                (Ф.И.О. полностью, дата и место рождения)

в группу ________________________________________________________________

                (наименование группы и образовательной организации)

Фамилия, имя, отчество:

матери __________________________________________________________________

                              (Ф.И.О. полностью)

отца ____________________________________________________________________

                               (Ф.И.О. полностью)

     С  Уставом, лицензией на осуществление образовательной деятельности,

с  образовательными  программами и другими документами, регламентирующими

учреждение    и   осуществление  образовательной  деятельности,  права  и

обязанности воспитанников ознакомлен (а):

__________________________________ ______________________________________

            Подпись                       (расшифровка подписи)

      Согласен  на  обработку  моих  персональных  данных  и персональных

данных  ребенка  в  порядке,  установленном  законодательством Российской

Федерации:

__________________________________ ______________________________________

            Подпись                       (расшифровка подписи)

     Дата "______"__________20_____г. Подпись ___________________________