Приложение 2. Согласие на обработку персональных данных лица, представляемого в качестве кандидата в новый состав Общественной палаты муниципального образования "Харабалинский район"

Приложение 2
к Порядку

ГАРАНТ:

Настоящее Согласие действует с даты подписания до отзыва

                        В Совет МО "Харабалинский район"

                        от ______________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество, последнее - при наличии)

                        _________________________________________________

                        адрес ___________________________________________

                        _________________________________________________

                        _________________________________________________

                        телефон _________________________________________

                Согласие на обработку персональных данных

        лица, представляемого в качестве кандидата в новый состав

             Общественной палаты муниципального образования

                          "Харабалинский район"

     Я, _________________________________________________________________

                            (фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

                        (дата и место рождения)

паспорт _________________________________________________________________

      (серия, номер, дата выдачи, наименование органа, выдавшего паспорт)

_________________________________________________________________________

в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27 июля  2006   года N

152-ФЗ "О персональных данных" с целью рассмотрения моей кандидатуры  для

утверждения  в  качестве   члена   Общественной   палаты   муниципального

образования  "Харабалинский  район"  в  соответствии  с   Положением   об

Общественной палате  муниципального  образования  "Харабалинский  район",

утвержденным решением Совета МО "Харабалинский район от 27.05.2021 N  ***

свободно,  своей  волей  и  в  своем  интересе  даю  согласие   Совету МО

"Харабалинский район", находящемуся по адресу: Астраханская  область,  г.

Харабали, ул. Б. Хмельницкого, 17, на обработку, а именно: сбор,  запись,

хранение, систематизацию, накопление, уточнение (обновление,  изменение),

извлечение,   использование,   предоставление,   доступ,   обезличивание,

блокирование, удаление, уничтожение, совершаемые с использованием средств

автоматизации или без использования  таких  средств,  своих  персональных

данных: фамилия, имя, отчество, адрес  места  жительства,  дата  и  место

рождения,  пол,  образование,  место  работы  или  службы  и   занимаемая

должность, род занятий,  сведения  о  прошлом  месте  (местах)   работы и

занимаемой должности (должностях), сведения о наличии наград и поощрений,

ученой степени и  звания,  с