Приложение N 5. Акт определения фактической суммы субсидии на компенсацию стоимости услуги по откачке и вывозу бытовых сточных вод из септиков

Приложение N 5
к Порядку предоставления
субсидий на компенсацию
стоимости услуг организациям,
осуществляющим предоставление услуг
по откачке и вывозу бытовых сточных
вод из септиков в жилищном фонде,
обустроенном внутридомовой системой
канализации и не подключенном к сетям
централизованной системы канализации,
на территории муниципального
образования город ноябрьск

               Акт определения фактической суммы субсидии

        на компенсацию стоимости услуги по откачке и вывозу бытовых 

                        сточных вод из септиков

                     по_________________________

                      (наименование организации)

                         за_________________

                              (период)

Наименование услуги	Фактический объём услуги, м 3	Объём услуги, принятый к субсидированию, м 3	Экономически обоснованная стоимость услуги, руб.	Стоимость услуги для населения, руб.	Субсидия, руб.	Сумма субсидии с начала года, руб.

Согласовано:

Начальник УЖКХТЭС                         Руководитель организации,

Администрации города Ноябрьска            осуществляющей откачку и вывоз

                                          бытовых сточных вод из септиков

_________________(Ф.И.О.)                  ______________________(Ф.И.О.)

М.П.                                       М.П. (при наличии)

"__" _______20__г.                         "__" ______20__г.

Проверено:

Начальник отдела экономики УЖКХТЭС Администрации города Ноябрьска

______________(Ф.И.О.)

Начальник отдела жилищно-коммунального хозяйства УЖКХТЭС

Администрации города Ноябрьска

______________(Ф.И.О.)