Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению Правительства
Сахалинской области
от 1 июня 2021 г. N 207

"Форма N 2
к Порядку предоставления субсидий в целях
возмещения затрат в случае оказания адресной
продовольственной помощи малоимущим
семьям с детьми, утвержденному
постановлением Правительства
Сахалинской области
от 15 июня 2017 г. N 277

Расчет
субсидий в целях возмещения затрат в случае оказания адресной продовольственной помощи малоимущим семьям с детьми

      за ______________________________________________20__года

         (наименование отчетного месяца либо квартала)

_________________________________________________________________________

(наименование получателя субсидии)

Наименование и адрес объекта (магазина), осуществляющего выдачу адресной продовольственной помощи	Численность малоимущих семей, получивших адресную продовольственную помощь в отчетный период	Количество членов малоимущих семей, получивших адресную продовольственную помощь в отчетный период (чел.)	Стоимость набора продуктов, из расчета на одного члена семьи (руб.)*	Итого, руб. **
1	2	3	4	5

Руководитель организации

(индивидуальный предприниматель)   ____________  _______________________)

                                     (подпись)    (Фамилия, инициалы)

                   М.П.

_____________________________

* 2050 рублей на одного члена семьи в Охинском, Ногликском и курильских районах, 1900 рублей на одного члена семьи в остальных районах Сахалинской области.

** рассчитывается путем умножения сведений из колонок N 3 и N 4".