Приложение 1

Приложение 1
к постановлению
администрации города Перми
от 03.06.2021 N 401

                                                       ФОРМА

                               Акт

  приема-передачи недвижимого имущества по договору безвозмездного

    пользования муниципальным недвижимым имуществом города Перми

от "___" _______________202__г.                  N______________

г. Пермь "___" _______________г.

________________________________________________________________________,

  (наименование  органа  местного   самоуправления,   функционального,

территориального  органа  администрации  города   Перми,   муниципального

                             учреждения)

     именуем___      в      дальнейшем           Ссудодатель,      в лице

________________________________________________________________________,

                                (должность, Ф.И.О.)

     действующ___                      на                       основании

________________________________________________________________________,

                          (устава, доверенности  или

                    иного документа, подтверждающего полномочия)

     с                                  одной                  стороны, и

_____________________________________________________,      (наименование

юридического   лица,    Ф.И.О.    физического    лица,    индивидуального

предпринимателя)  именуем___  в  дальнейшем   Ссудополучатель,   в   лице

________________________________________________________________________,

                               (должность, Ф.И.О.)

     действующ___                      на                       основании

________________________________________________________________________,

                       (устава, доверенности  или

иного документа, подтверждающего полномочия) с другой стороны,  произвели

                                   прием-передачу Объекта.

Площадь объекта:

____ кв. м (основная);

____ кв. м (предоставляемая в совместное пользование с третьими  лицами);

____ кв. м (доля предоставляемой в совместное пользование   с   третьими

лицами);

____ кв. м (итого).

Вход в объект: __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Наружные стены объекта (материал и состояние): __________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Наличие на объекте окон, дверей: ________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Высота потолков: ________________________________________________________

     Система энергоснабжения (наличие, состояние),  тип,  марка,  текущие

показания прибора учета: ________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Система водоснабжения  (наличие,  состояние),  тип,  марка,  текущие

показания                         прибора                          учета:

_________________________________________________________________________

Система

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Система отопления (наличие, состояние): _________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Система канализации (наличие, состояние): _______________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Санузлы (наличие, состояние): ___________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Осветительные приборы (наличие, состояние): _____________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Примечания ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Претензии по состоянию и содержанию Объекта у Ссудополучателя отсутствуют

*(1).

Объект принял (сдал)                       Объект сдал (принял)

Ссудодатель:                               Ссудополучатель:

___________________________                __________________________

___________________________                __________________________

М.П.                                           М.П.

Дата                                        Дата

-----------------------------------

1 Применяется при передаче Объекта Ссудодателем Ссудополучателю.