Приложение 1. Обращаемость населения за медицинской помощью по поводу присасывания клещей

Приложение 1
к распоряжению
Министерства здравоохранения
Удмуртской Республики
от 22 апреля 2021 г. N 523

Обращаемость
населения за медицинской помощью по поводу присасывания клещей
(предоставляется ежедневно, ежеквартально, за год)

_________________________________________________________________ (наименование ЛПУ)

Дата предоставления данных	Обратилось с укусами														Санпросветработа (выступление по ТВ, радио, в газетах, журналах, прочитано лекций, бесед, издано памяток, листовок, сан. бюллетеней и др., проведено СПК)
	всего чел.	из них детей 0 - 17 лет	из них в возрасте (из графы 5):					из них организованные *	из числа пострадавших привиты п/в КЭ			из числа пострадавших проведена серопрофилактика
			0 - 14 лет (включительно)	до 1 года	с 1 до 2 (включительно)	3 - 6 лет (включительно)			всего	дети	из них организованные	всего	дети	из них организованные
						всего	посещающих ДОУ
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16

______________

* дети, получившие укусы клещами в оздоровительных лагерях, спортивных лагерях и др.;

* предоставляется:

- с нарастающим итогом еженедельно по средам, начиная с первого укуса, с учреждений здравоохранения г. Ижевска - по вторникам, начиная с первого укуса в текущем году в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Удмуртской Республике" и его филиалы в городах и районах и в БУЗ УР "РКИБ МЗ УР" по тел./факсу (3412)21-99-95 и по электронной почте: omk-rkib@udmnet.ru;

- с нарастающим итогом ежеквартально, за год в срок до 1 числа месяца, следующего за отчетным периодом, в БУЗ УР "УРЦ СПИД и ИЗ" по факсу (3412)44-91-41 и по электронной почте: rkcip1@spid18.ru.

Главный врач _________________ Подпись _____________ Ф.И.О. ________________________

Исполнитель ________ Подпись _____ ФИО _______ должность ________ конт. телефон _______