Приложение N 5. Согласие на передачу персональных данных третьей стороне

Приложение N 5
к Правилам обработки персональных
данных в Министерстве
экономического развития и
промышленности Республики Карелия

Министру экономического развития и промышленности Республики Карелия ______________________________________ (фамилия, имя, отчество) от ____________________________________ ______________________________________ (фамилия, имя, отчество гражданина) ______________________________________ (адрес гражданина, телефон) ______________________________________ (номер, основного документа, удостоверяющего личность гражданина) ______________________________________ (дата выдачи, основного документа, удостоверяющего личность гражданина) ______________________________________ (наименование органа, выдавшего основной документ, удостоверяющей личность гражданина)

Согласие
на передачу персональных данных третьей стороне

     Я, ________________________________________________________________,

              (фамилия имя отчество субъекта персональных данных)

В соответствии со статьей 88 Трудового Кодекса Российской Федерации согласен на передачу моих персональных данных, а именно: _________________________________________

_________________________________________________________________________

                      (состав персональный данных)

для обработки в целях ________________________________________________________

у следующих лиц ______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (указать ФИО физического лица или наименование организации, которым

                         сообщаются данные)

в ________________________________________________________________ форме.

(указать способы или формы подушит Данных (документальная, устная, в том

                   числе по телефону, электронная)

Согласие вступает в силу со дня подписания, и действует до __________________,

Я уведомлен(а) о возможных последствиях моего отказа дать письменное согласие на их получение.

"___" _______________ 202__ года _____________ __________________________

         (дата)                    (подпись)     (расшифровка подписи)