Приложение 1

Приложение 1
к постановлению главы Сургутского района
от 2 июня 2021 г. N 33-пг

СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных

Я, _______________________________________________________________________________,

                          (фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных)

зарегистрирован__ по адресу: ________________________________________________________

__________________________________________________________________________________,

документ, удостоверяющий личность: _________________________________________________,

__________________________________________________________________________________,

(наименование документа, номер, сведения о дате выдачи документа и выдавшем его органе)

в целях участия в конкурсе по формированию кадрового резерва для замещения вакантных должностей муниципальной службы в администрации Сургутского района _________________________

                                                                               (указать цель обработки данных)

в соответствии со статьёй 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных", выражаю своё согласие на обработку администрацией Сургутского района

__________________________________________________________________________________,

(указать наименование или Ф.И.О. оператора, получающего согласие субъекта персональных данных)

находящейся по адресу: ул. Энгельса, д. 10, г. Сургут, Ханты-Мансийский автономный округ - Югра, 628408 __________________________________________________________________________________,

моих персональных данных, а именно: фамилия, имя, отчество, дата, месяц, год рождения, место рождения, портретный снимок, адрес места жительства, паспортные данные, семейное положение, сведения об образовании, гражданство, информация о смене фамилии, имени, отчества, пол, национальность, семейное положение, состав семьи, страховой номер индивидуального лицевого счёта застрахованного лица, идентификационный номер налогоплательщика, анкета, рекомендации, характеристики, трудовая книжка и (или) сведения о трудовой деятельности, оформленные в установленном законодательством порядке, наличие классного чина, пребывание за границей (когда, где, с какой целью), допуск к государственной тайне, наличие (отсутствие) заболевания, препятствующего поступлению на муниципальную службу (работу) или её прохождению, сведения о судимости

_________________________________________________________________________________,

(указать перечень персональных данных, на обработку которых даётся согласие субъекта персональных данных)

то есть на совершение действий, предусмотренных пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных".

Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.

"___"______________ ____ г.

Субъект персональных данных:

__________________/_________________

               (подпись)         (Ф.И.О.)