Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 4
к приказу Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 03.06.2021 N 1223-п
Форма
ОТЧЕТ
об обеспечении слуховыми аппаратами отдельных категорий граждан,
проживающих в Свердловской области
N п/п |
Дата подбора |
ФИО пациента |
Год рождения |
Номер карты |
Домашний адрес |
Номер пенсионного удостоверения или удостоверения ветерана труда |
Отметка о получении слухового аппарата |
Роспись пациента-получателя |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.