Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 3 июня 2021 г. N 1223-п "О мерах по организации предоставления услуг по обеспечению отдельных категорий граждан, проживающих в Свердловской области, слуховыми аппаратами и глазными протезами"
- Приложение N 2. Реестр пациентов, проживающих в Свердловской области, имеющих право на обеспечение слуховыми аппаратами
Приложение N 2. Реестр пациентов, проживающих в Свердловской области, имеющих право на обеспечение слуховыми аппаратами
Приложение N 2
к приказу Министерства здравоохранения
Свердловской области
от 03.06.2021 N 1223-п
Форма
РЕЕСТР
пациентов, проживающих в Свердловской области, имеющих право на
обеспечение слуховыми аппаратами
|
N п/п |
Дата постановки в "лист ожидания" |
ФИО пациента |
Год рождения |
Номер пенсионного удостоверения |
Домашний адрес |
Заключение врача-сурдолога по остроте слуха |
Рекомендации по мощности слухового аппарата |
Телефон пациента |
ФИО врача |
Причины исключения пациента из реестра (переезд в другой субъект, отказ и др.) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|